דמיינו לרגע שהייתם יכולים לגלות סוד קטן ודי מטורף על הגוף שלכם.
סוד שקשור לדבר הכי בסיסי וחשוב שאתם עושים בכל יום (ובכל לילה, למעשה).
שינה.
כן כן, הלילה.
הזמן הזה שבו אתם אמורים לנוח, להתאושש, לאגור כוחות ליום המחר.
אבל מה אם הלילה הזה שלכם, שמבחוץ נראה רגוע לחלוטין, הוא בעצם שדה קרב קטן?
שדה קרב שבו הגוף שלכם נאבק על… ובכן, נשימה?
זה נשמע הזוי, אני יודע.
אבל זה קורה.
ולא מעט.
המון אנשים מסתובבים בינינו עם "גנב שקט" שמפריע להם לישון בלילה.
גנב שלא לוקח כסף או תכשיטים.
הוא לוקח משהו הרבה יותר יקר: את איכות החיים שלכם, את הבריאות לטווח הארוך, ואפילו את המצב רוח הטוב.
בואו נגלה ביחד מי זה הגנב הזה.
ואיך אפשר לתפוס אותו על חם, או לפחות לזהות את הסימנים שהוא משאיר אחריו.
אם אי פעם הרגשתם עייפים בבוקר בלי סיבה ברורה, אם בן/בת הזוג שלכם בורחים מהחדר כשהנחירות מתחילות, או אם אתם פשוט סקרנים לדעת מה קורה שם בחושך כשהעיניים עצומות – הגעתם למקום הנכון.
הולך להיות מעניין, וכן, אולי גם טיפה מפחיד, אבל בעיקר מלמד ומעצים.
כי לדעת זה כבר חצי מהדרך לפתרון, לא?
מה לעזאזל קורה בזמן שאתם אמורים לחלום?
אוקיי, בואו נצלול רגע לעומק העניין.
אנחנו מדברים על משהו שנקרא "דום נשימה בשינה" (Sleep Apnea).
השם עצמו כבר די מלחיץ, בואו נודה.
דום. נשימה. בשינה.
זה נשמע כמו סרט אימה, אבל ברוב המקרים זה מצב רפואי שניתן לטיפול.
בגדול, מה שקורה זה שבזמן שאתם ישנים, משהו מפריע לאוויר לזרום כמו שצריך לריאות.
יש שני סוגים עיקריים של הדבר הזה:
- דום נשימה חסימתי בשינה (OSA): זה הכי נפוץ. קורה כשהשרירים בגרון נרפים יותר מדי בזמן השינה. הלשון, החך הרך, כל החבר'ה האלה שיושבים שם מאחור – פשוט קורסים וחוסמים את דרכי האוויר. תחשבו על צינור גינה שמקבל קיפול רציני. המים (או במקרה שלנו, האוויר) לא עוברים.
- דום נשימה מרכזי בשינה (CSA): זה פחות נפוץ, וקצת יותר… מוזר. פה, המוח לא שולח את האות הנכון לשרירים שאחראים על הנשימה. זה לא שהדרך חסומה, פשוט אין פקודה לנשום. כאילו המחשב הראשי של הגוף שכח שהוא אמור לשלוח פקודות לנשום בזמן שינה.
בכל מקרה, התוצאה היא אותה תוצאה עגומה: הנשימה נפסקת או הופכת רדודה מאד לכמה שניות.
לפעמים לכמה עשרות שניות!
ואז, בגלל שהגוף מבין שמשהו נורא קורה (הרי אין חמצן!), הוא שולח קריאת השכמה קטנה למוח.
אתם לרוב לא מתעוררים לגמרי, אבל השינה שלכם נפגעת באופן אנוש.
והדבר הזה יכול לקרות עשרות ואפילו מאות פעמים בלילה אחד!
תחשבו על הגוף שלכם כשהוא נאבק ככה כל הלילה.
לא פלא שהוא מתנהג מוזר ביום, נכון?
הסימנים המפלילים: רשימת כביסה של צרות ליליות
אז איך מזהים את הגנב הזה?
הוא מומחה בהסוואה כי הכל קורה כשאתם ישנים.
אבל הוא משאיר עקבות.
הרבה עקבות.
ואלה לא עקבות בוץ על השטיח.
אלה סימנים שנראים לפעמים כמו דברים אחרים לגמרי, אבל ביחד הם יוצרים תמונה ברורה למדי.
הדבר הכי ברור (והכי מעצבן) – הנחירות!
בואו נודה.
נחירות הן עניין נפוץ.
לא כל מי שנוחר סובל מדום נשימה.
אבל.
אם הנחירות שלכם (או של מישהו לידכם) הן בקול רם מאד.
באמת בקול רם.
כאילו מישהו מנסה להניע מנוע של טרקטור בחדר השינה.
זה כבר סימן אזהרה.
ובמיוחד אם הנחירות האלה נקטעות פתאום בדממה מוחלטת.
עצירות הנשימה – סיפורים מפחידים מהחדר ליד
זה אולי הסימן הכי דרמטי.
ולרוב מי שישים לב אליו זה לא אתם, אלא מי שישן אתכם, או בחדר ליד.
דממה.
ואז – נשימה שנאנקת, כאילו מישהו נחנק.
או השמעת קול חזק כמו לקיחת אוויר דחופה.
זה ממש הרגע שבו דרכי האוויר היו חסומות והמוח שלח את ה"תתעורר, חסר חמצן!" פקודה.
הם מתארים את זה כהפסקות נשימה של ממש.
זה בהחלט סימן לדום נשימה.
ואם אתם לבד? אולי אתם מתעוררים בבהלה, עם תחושת חנק.
למה אתם קמים בבוקר כמו אחרי ריצת מרתון?
אז כל המאבק הלילי הזה גובה מחיר.
בגדול, הגוף והמוח לא מקבלים את המנוחה העמוקה והאיכותית שהם צריכים.
השינה שלכם מקוטעת.
ולא סתם מקוטעת.
היא נקטעת בדיוק ברגעים שהיא אמורה להיות הכי משקמת.
התוצאה?
אתם קמים בבוקר.
אולי אחרי 7, 8, אפילו 9 שעות במיטה.
אבל מרגישים… ובכן, בואו נהיה עדינים.
מרגישים כמו סמרטוט רצפה.
עייפים.
מטורפים מעייפות.
זה אחד הסימנים הכי בולטים.
עייפות כרונית שלא משתפרת עם שינה ארוכה יותר.
מה קורה כשהנשימה עוצרת? 3 דברים שחייבים לדעת
כדי להבין את הסימנים היומיים, חשוב להבין מה קורה בפנים בכל פעם שהנשימה נעצרת.
1. רמות החמצן צונחות
בלי נשימה, אין חמצן שמגיע לריאות ולדם.
רמות החמצן בדם יורדות באופן משמעותי בכל אירוע כזה.
תחשבו על זה ככה: כל כמה דקות, הגוף שלכם נכנס למצב מצוקה קצר.
זה לא בריא.
2. מערכת העצבים הסימפתטית נכנסת לפעולה
זו מערכת ה"הילחם או ברח" של הגוף.
היא מופעלת אוטומטית כשהגוף מרגיש סכנה (כמו חוסר חמצן!).
היא מעלה דופק, מעלה לחץ דם, מפרישה הורמוני סטרס.
עכשיו דמיינו את הדבר הזה קורה עשרות או מאות פעמים בלילה.
המערכת הזו עובדת שעות נוספות כשהיא אמורה לנוח.
זו אחת הסיבות שדום נשימה קשור ליתר לחץ דם ובעיות לב.
3. השינה מתקסקסת
כפי שאמרנו, כל עצירת נשימה גורמת ל"השכמה" קצרה של המוח.
אתם אולי לא זוכרים את זה בבוקר.
אבל השינה העמוקה והאיכותית, ה-REM והשלבים המשקמים האחרים – נפגעים.
אתם מבלים יותר זמן בשלבי שינה קלים, ופחות זמן בשינה שבאמת מנוחתית ומשקמת.
זה כמו לנסות לטעון את הסוללה של הטלפון שלכם בטפטוף איטי במקום בטעינה מהירה.
הוא לעולם לא יגיע ל-100%.
הסימנים שרואים ביום: לא רק עייפות!
אז מה רואים ביום?
מעבר לעייפות המפורסמת?
הגוף לא שוכח את מה שעובר עליו בלילה.
והוא שולח אותות.
הרבה אותות.
עייפות מטורפת, גם אחרי 10 שעות שינה?
זה הסימן הקלאסי.
אנשים מרגישים מותשים במשך כל היום.
מתקשים להישאר ערים בזמן נהיגה, בישיבות, מול הטלוויזיה.
לפעמים זה מגיע לרמה של תנומות בלתי נשלטות באמצע היום.
וזה לא "סתם עייפות".
זו עייפות שפוגעת בתפקוד.
בריכוז, בזיכרון, במצב רוח.
עייפות שיכולה להיות ממש מסוכנת (כמו נהיגה בעייפות).
הראש כואב בבוקר? הנה למה…
כאבי ראש בבוקר הם עוד סימן אופייני.
למה זה קורה?
ייתכן שזה קשור לרמות החמצן הנמוכות במהלך הלילה.
או להצטברות של פחמן דו חמצני.
בכל מקרה, אם אתם קמים באופן קבוע עם כאב ראש עמום – שימו לב.
שכחתם איפה חניתם? בעיות קוגניטיביות…
זוכרים את הקטע שהשינה נפגעת?
המוח שלנו צריך שינה איכותית כדי לתפקד כמו שצריך.
כשהוא לא מקבל אותה, היכולות הקוגניטיביות נפגעות.
זה יכול להתבטא ב:
- קשיי ריכוז
- בעיות זיכרון
- קשיי קבלת החלטות
- זמן תגובה איטי
אתם מרגישים שאתם לא חדים כמו פעם?
שיכולת החשיבה שלכם נפגעה?
שקשה לכם להתמקד?
זה יכול להיות קשור ישירות למה שקורה כשאתם ישנים.
מצב רוח זועף והרגשה כללית על הפנים?
שינה גרועה משפיעה באופן ישיר על המצב הנפשי.
אנשים עם דום נשימה נוטים יותר לחוות:
- עצבנות
- תסכול
- דיכאון
- חרדה
אם אתם מוצאים את עצמכם חסרי סבלנות, עצבניים בלי סיבה, או פשוט מרגישים "על הפנים" מבחינה רגשית רוב הזמן – שווה לבדוק את איכות השינה שלכם.
צורך תכוף לרוץ לשירותים בלילה?
זה אולי נשמע מוזר, אבל גם זה יכול להיות קשור.
שינויים בלחץ בחזה בגלל המאבק הלילי לנשום יכולים להשפיע על תפקוד הכליות והשלפוחית.
אם אתם קמים כמה פעמים בלילה כדי ללכת לשירותים (נוקטוריה), ואין לכם סיבה רפואית אחרת ידועה לזה – זה עוד סימן קטן בפאזל.
שאלות ששואלים את עצמכם (והתשובות שלנו)
שאלה: האם רק אנשים שמנים סובלים מדום נשימה?
תשובה: ממש לא! נכון שעודף משקל, במיוחד באזור הצוואר, הוא גורם סיכון משמעותי. אבל גם אנשים רזים לגמרי יכולים לסבול מזה. מבנה אנטומי של דרכי האוויר, גיל, גנטיקה, עישון וגורמים נוספים משחקים תפקיד.
שאלה: אם אני נוחר, בטוח יש לי דום נשימה?
תשובה: לא בטוח. כמו שאמרנו, הרבה אנשים נוחרים בלי לסבול מדום נשימה משמעותי. אבל אם הנחירות שלך ממש חזקות, מלוות בעצירות נשימה (מישהו ראה/שמע?), או אם אתה סובל מעייפות יום רצינית למרות השינה – כדאי לבדוק.
שאלה: זה מסוכן? או סתם מציק?
תשובה: זה יכול להיות הרבה יותר ממציק. דום נשימה לא מטופל קשור לעלייה בסיכון ליתר לחץ דם, מחלות לב, שבץ מוחי, סוכרת סוג 2, ואפילו לתאונות דרכים עקב עייפות. אל תזלזלו בזה!
שאלה: יש דרך לטפל בזה?
תשובה: בהחלט! יש מגוון טיפולים יעילים. הנפוץ ביותר הוא מכשיר CPAP שמזרים אוויר בלחץ עדין ושומר על דרכי האוויר פתוחות. יש גם התקנים דנטליים, ניתוחים במקרים מסוימים, ושינויים באורח חיים (ירידה במשקל, הימנעות מאלכוהול לפני שינה, שינוי תנוחת שינה). יש פתרונות!
שאלה: איך מאבחנים את זה?
תשובה: האבחון נעשה לרוב באמצעות בדיקת שינה (פוליסומנוגרפיה). אפשר לעשות אותה במעבדת שינה או לפעמים גם בבית. הבדיקה מנטרת את הנשימה, רמות החמצן, קצב הלב, גלי המוח ותנועות הגוף במהלך השינה. זה הדרך היחידה לדעת בוודאות.
אז מה עושים עם כל המידע הזה? קדימה לעניינים!
אחרי שצללנו עמוק לכל הסימנים וההשלכות, אולי אתם מזהים אחד או יותר מהם אצלכם או אצל מישהו קרוב.
וזה בסדר.
המטרה של המאמר הזה היא לא להלחיץ.
אלא לתת לכם את הכוח של הידע.
כי לדעת מה לחפש זה הצעד הראשון לטפל בבעיה.
זוכרים את הגנב השקט? עכשיו אתם יודעים איך הוא נראה, או לפחות, אילו סימנים הוא משאיר מאחוריו.
והחדשות הטובות באמת?
שיש מה לעשות עם זה.
טיפול בדום נשימה יכול לשנות את החיים.
פתאום העייפות נעלמת (טוב, רובה לפחות!).
הריכוז חוזר.
מצב הרוח משתפר פלאים.
והכי חשוב – אתם מגינים על הבריאות שלכם לטווח הארוך.
לא עוד מאבקים ליליים סודיים.
לא עוד התעוררויות קטנות שמקלקלות את השינה.
רק שינה רציפה.
שקטה.
משקמת.
אם מצאתם סימנים שמעלים חשד, אל תשבו בחיבוק ידיים.
דברו עם רופא המשפחה שלכם.
תארו לו את הסימנים.
שקלו לעשות בדיקת שינה.
זה אולי נשמע כמו טרחה.
אבל זה שווה כל רגע.
כי שינה טובה היא לא מותרות.
היא עמוד תווך של בריאות.
ולכם מגיע לישון טוב בלילה.
מגיע לכם לקום בבוקר ולהרגיש כמו בני אדם.
לא כמו סמרטוטים.
אז קדימה.
אל תתנו לגנב השקט לנצח.
יש לכם את הכלים לזהות אותו.
ועכשיו אתם יודעים שיש גם את הכלים לטפל בו.
לילה טוב!