"`html
דפיברילטור ברחוב: לא לפחד, רק לדעת מה לעשות (ואיך לעשות את זה נכון ברגע האמת).
תארו לעצמכם את הסיוט: אתם ברחוב, בקניון, במשרד, ופתאום, מול העיניים שלכם, מישהו קורס.
נופל כמו ערימה של בגדים.
לא מגיב.
לא נושם.
פאניקה. הלם קרב קטן. המוח קופא.
זה רגע שאתם לא רוצים שיקרה.
אבל אם הוא כבר קורה, אתם רוצים לדעת.
אתם רוצים להיות מוכנים.
לא רק לצרוח "הצילו!" (שזה, אגב, הצעד הראשון והמצוין).
אתם רוצים להיות מסוגלים לעשות את הדבר האמיתי שיכול, פשוטו כמשמעו, לעצור את הזמן לרגע ולהחזיר חיים.
כן, אנחנו מדברים על הקופסה הזאת.
זו שמודבקת על הקיר בכל מיני מקומות ציבוריים.
צבעונית לרוב, עם ציור של לב או ברק עליה.
הדפיברילטור האוטומטי החיצוני (AED).
היא נראית מסתורית, מאיימת אפילו קצת.
כאילו רק רופאים או פרמדיקים עם שנים של לימודים יכולים לגעת בה.
אז זהו, שלא.
וחדשות טובות: אחרי שתקראו את המאמר הזה, ההילה המסתורית הזאת תתפוגג.
אתם תבינו בדיוק מה זו המכונה הזאת.
מתי ולמה משתמשים בה.
וכיצד לתפעל אותה בכמה צעדים כל כך פשוטים, שתרגישו שזה כאילו היא מדברת אליכם (כי היא באמת מדברת!).
מוכנים להיכנס לעולם שבו אתם לא רק צופים מהצד, אלא יכולים להיות השחקנים הראשיים ברגע הכי קריטי שיש?
בואו נצלול.
1. מה קורה שם בפנים שצריך "שוק חשמלי"? ולמה דפיברילטור זה לא כמו בסרטים?
בואו נשים את זה על השולחן.
הלב הוא שריר.
הוא פועל על חשמל.
קצת כמו סוללה שפולטת פולסים קבועים שמכווצים אותו ושולחים דם לכל הגוף.
כשמישהו עובר דום לב פתאומי, לרוב זה לא כי הלב "עצר".
לפעמים הוא פשוט יצא מאיזון חשמלי.
במקום לפעול בצורה מסודרת וקצבית, הוא מתחיל לרעוד בצורה כאוטית.
חושבים על שקית מלאה בג'לי שמישהו מנער בטירוף.
זה נקרא פרפור חדרים (Ventricular Fibrillation) או לפעמים טכיקרדיה חדרית ללא דופק (Pulseless Ventricular Tachycardia).
במצב כזה, הלב לא באמת שואב דם ביעילות.
הוא רק מפרפר.
והגוף? מקבל אפס חמצן.
זה מצב חירום קריטי ביותר.
כל שנייה שחולפת הורסת עוד תאים במוח ובאיברים אחרים.
ופה נכנס הדפיברילטור לתמונה.
המכשיר הזה לא מנסה להפעיל את הלב כמו שנותנים סטרטר לאוטו.
להיפך.
הוא נותן "שוק" חשמלי חזק וממוקד.
המטרה?
לאפס את הפעילות החשמלית של הלב.
לגרום לכל התאים החשמליים בו להתכווץ בו זמנית, בתקווה שרגע אחרי ההלם הזה, הלב יחזור לקצב החשמלי הטבעי והסדיר שלו.
זה קצת כמו ללחוץ על כפתור Reset במחשב שהתרסק.
אתם לא מתקנים את הבעיה שגרמה לו להיתקע, אבל אתם נותנים לו הזדמנות להתחיל מחדש בצורה נקייה.
ולא, זה לא כמו בסרטים ההוליוודיים שבהם משתמשים בו על כל אחד שהתעלף, והוא קופץ בדרמטיות מהמיטה.
קודם כל, המכונה החכמה הזו לא תיתן שוק אם הלב עדיין בפעילות חשמלית סדירה (אפילו איטית).
היא מנתחת את הקצב ומחליטה אם יש צורך בשוק או לא.
שנית, המטרה היא לא "להקפיץ" את הבנאדם, אלא להקפיץ את מערכת החשמל שלו.
2. מתי בדיוק שולפים את הקופסה? (זה הרגע שאתם מזהים את הסכנה)
אז הבנו מה זה עושה.
עכשיו השאלה הגדולה היא: מתי?
לא על כל אחד שמתעלף או מרגיש חולשה.
השימוש בדפיברילטור (ה-AED) הוא רק במצב ספציפי אחד, שהוא למעשה דום לב פתאומי.
איך מזהים את זה?
- חוסר תגובה: הבנאדם לא מגיב כשמדברים אליו, לא מגיב לטפיחה על הכתף. הוא מחוסר הכרה לחלוטין.
- נשימה לא תקינה או היעדר נשימה: הוא לא נושם בכלל, או שנושם בצורה מוזרה, לא סדירה, מתאמץ (לפעמים זה נראה כמו נשימות איטיות ולא יעילות, קל להתבלבל ולחשוב שהוא "קצת נושם" אבל זה לא מספיק).
- אין סימני חיים אחרים: אם אתם יודעים לבדוק דופק, סביר להניח שלא תרגישו. אבל גם בלי לבדוק דופק, חוסר התגובה והנשימה הלא תקינה או היעדרה הם הסימנים המרכזיים.
במצב כזה, הזמן הוא קריטי.
כל דקה שעוברת בלי טיפול מקטינה את הסיכוי לשרוד ב-7%-10%.
לכן, הפעולה חייבת להיות מהירה.
3. אוקיי, זיהיתי! מה הצעדים? המדריך המזורז לדפיברילטור למתחילים (ולמתקדמים!).
עכשיו הגענו לרגע האמת.
זיהיתם את המצב.
הפחד מנסה לשתק אתכם.
אבל אתם זוכרים שקראתם את המאמר הזה.
אתם יודעים שאתם יכולים לעשות משהו.
וזאת ההזדמנות שלכם.
הנה השלבים, הם פשוטים להפליא כי המכונה נועדה להדריך אתכם בכל שלב:
3.1. שלב 1 שהוא הכי חשוב: טלפון!
לפני הכל (או תוך כדי הריצה לדפיברילטור):
חייגו 101! או בקשו ממישהו אחר לחייג מיד.
הודיעו על המצב, על המיקום המדויק.
הקשיבו להוראות המוקדן.
הם יתחילו להדריך אתכם בביצוע החייאה בסיסית (עיסויי חזה) עד שיגיע עזרה ועד שתפעילו את הדפיברילטור.
זה קריטי, גם אם אתם רצים להביא את המכשיר.
3.2. שלב 2: מצאו את הקופסה האדומה (או הצהובה, או הכחולה…).
אם יש דפיברילטור בסביבה (חפשו שלטים), תביאו אותו במהירות שיא.
אם אתם לבד, תתקשרו ותבקשו שיביאו לכם.
כל שנייה קובעת.
3.3. שלב 3: הכינו את השטח (ואת הבנאדם).
פתחו את בגדי הבנאדם כדי לחשוף את החזה.
הסירו תכשיטים מתכתיים במידת האפשר (אם הם מפריעים להדבקת האלקטרודות).
אם החזה רטוב מזיעה או מים, נגבו אותו מהר.
האלקטרודות צריכות להיות מודבקות לעור יבש כדי שהשוק החשמלי יעבור כמו שצריך.
אם יש הרבה שיער בחזה, זה יכול להפריע. לפעמים יש ערכה קטנה ליד הדפיברילטור עם מספריים או סכין גילוח קטן. אל תבזבזו על זה יותר מדי זמן אם אין לכם. פשוט נסו להדביק הכי טוב שאפשר.
3.4. שלב 4: הדליקו את המכונה (ותנו לה לדבר אליכם!).
בדרך כלל יש כפתור אחד גדול להדלקה.
לחצו עליו.
ו… זהו.
מרגע זה, המכונה לוקחת פיקוד.
המכונה תתחיל לדבר!
היא תיתן לכם הוראות קוליות ברורות.
הקשיבו לה!
היא תגיד לכם בדיוק מה לעשות בשלבים הבאים.
3.5. שלב 5: הדביקו את האלקטרודות (ה"פדים").
האלקטרודות מגיעות בתוך שקית.
פתחו אותה.
הוציאו את הפדים.
על כל פד יש ציור שמראה איפה בדיוק להדביק אותו על החזה של הבנאדם.
- פד אחד בדרך כלל הולך בצד ימין, מתחת לעצם הבריח (מעל הפטמה הימנית).
- פד שני הולך בצד שמאל, מתחת לבית השחי (מתחת לפטמה השמאלית).
ודאו שהפדים מודבקים היטב לעור.
חברו את הכבל של האלקטרודות למכונה (היא תגיד לכם איפה לחבר).
3.6. שלב 6: אל תגעו! המכונה מנתחת (והיא חכמה!).
ברגע שהאלקטרודות מחוברות, המכונה תגיד משהו כמו "מנתחת קצב לב. נא לא לגעת במטופל."
זה קריטי: אסור לגעת בבנאדם ברגע שהמכונה מנתחת.
אם תיגעו, זה יכול לשבש את הניתוח שלה, או במקרה הגרוע, אם היא תחליט לתת שוק – השוק יכול לעבור דרככם.
המכונה עכשיו בודקת את הקצב החשמלי של הלב.
היא מזהה אם יש פרפור חדרים או טכיקרדיה חדרית ללא דופק – אותם מצבים שרק בהם יש טעם לתת שוק.
3.7. שלב 7: שוק?! קליר! (או לא…)
יש שתי אפשרויות אחרי הניתוח:
-
אפשרות א': המכונה אומרת: "מומלץ לתת שוק." או "טוענת אנרגיה."
ברגע שהיא מוכנה, היא תגיד "השוק מוכן. לחץ על הכפתור המהבהב."
בשלב זה, ודאו שכולם מסביב (כולל אתם!) לא נוגעים בבנאדם. אפשר להגיד בקול רם "קליר! כולם להתרחק!".
לחצו על הכפתור המהבהב (בדרך כלל הוא כתום או אדום).
יתרחש שוק חשמלי קצרצר. הבנאדם עלול לקפוץ קלות.
ברגע השוק, המכונה תגיד משהו כמו "השוק סופק." -
אפשרות ב': המכונה אומרת: "לא מומלץ לתת שוק." או "אין צורך בשוק."
זה אומר שהמכונה לא זיהתה את הקצב שדורש דפיברילציה.
היא לא תאפשר לכם ללחוץ על כפתור השוק.
3.8. שלב 8: חזרו להחייאה (עיסויים והנשמות), והקשיבו למכונה!
מיד אחרי השוק (אם ניתן), או אם המכונה אמרה שאין צורך בשוק – המכונה תגיד לכם מה לעשות עכשיו.
בדרך כלל, היא תגיד: "התחל לבצע עיסויי חזה."
אם אתם יודעים לעשות החייאה (עיסויי חזה והנשמות), זה הזמן לחזור לזה במרץ.
אם לא, המוקדן ב-101 ידריך אתכם בעיסויים.
המכונה תמשיך להדריך אתכם.
היא תספור לכם את העיסויים או תגיד לכם מתי לנתח שוב את הקצב (בדרך כלל כל שתי דקות).
פשוט תקשיבו לה ותמשיכו עד שאנשי מד"א או צוות רפואי יגיעו וייקחו פיקוד.
4. שאלות שקופצות לראש (והתשובות המרגיעות)
האם אני יכול לגרום נזק אם השתמשתי בדפיברילטור על מישהו שלא באמת היה צריך אותו?
לא! וזה הדבר המדהים בדפיברילטורים האוטומטיים (AED). המכונה מנתחת את קצב הלב ורק אם היא מזהה קצב שניתן לטיפול בשוק חשמלי, היא תטען את עצמה ותאפשר מתן שוק. אם הבנאדם התעלף מסיבה אחרת (למשל, סוכר נמוך, התקף אפילפסיה, עילפון פשוט) והלב שלו פועל בקצב סדיר (גם אם איטי או מהיר), המכונה פשוט תגיד "לא מומלץ לתת שוק" ולא תאפשר לכם ללחוץ על הכפתור. אז אתם לא יכולים "לשקשק" מישהו סתם.
מה קורה אם אני נוגע בבנאדם בזמן שהוא מקבל שוק?
זה מסוכן. השוק מיועד לעבור דרך בית החזה של הבנאדם. אם מישהו נוגע בו, חלק מהאנרגיה החשמלית עלולה לעבור דרך האדם הנוגע. זו הסיבה שרגע לפני מתן השוק המכונה מזהירה, וחשוב לוודא שכולם מסביב מתרחקים ואף אחד לא נוגע.
האם צריך הכשרה מיוחדת כדי להשתמש בזה?
קורסי עזרה ראשונה והחייאה בהחלט כוללים לימוד שימוש בדפיברילטור ומומלצים בחום! אבל הנקודה היא שהמכשיר הזה תוכנן במיוחד לשימוש על ידי אנשים ללא רקע רפואי קודם. ההוראות הקוליות והוויזואליות ברורות וקלות לעקוב אחריהן גם ברגע לחץ. כמובן, הכשרה קצרה תיתן לכם יותר ביטחון ומהירות תגובה. אבל אם אתם ברחוב מול מצב חירום ויש AED, אל תהססו להשתמש בו כי "אין לכם הכשרה". עצם העובדה שתשתמשו בו תעלה משמעותית את סיכויי ההישרדות.
יש הבדל בין פדים למבוגרים לפדים לילדים?
כן. בדרך כלל יש שני סוגי פדים: למבוגרים ולילדים (עד גיל 8 או משקל מסוים). הפדים לילדים מורידים את עוצמת השוק כדי להתאים אותה לגוף קטן יותר. אם יש לכם פדים לילדים ואתם מטפלים בילד קטן, השתמשו בהם. אם אין פדים לילדים ויש רק למבוגרים, במצב חירום אמיתי עדיף להשתמש בפדים של מבוגרים מאשר לא להשתמש בכלל. יש להם גם מיקום הדבקה שונה לפעמים (אחד מקדימה ואחד מאחור). המכונה אמורה להדריך אתכם.
האם אני חייב לעשות החייאה (עיסויי חזה והנשמות) לפני או אחרי השימוש בדפיברילטור?
ברוב המקרים, התשובה היא כן. דום לב פתאומי גורם ללב להפסיק לשאוב דם, מה שאומר שאין חמצן מגיע למוח ולאיברים. עיסויי חזה עוזרים לדחוף דם (ולאפשר קצת חמצן להגיע) בזמן שהלב לא עובד. הדפיברילטור "מטפל" בבעיה החשמלית, אבל לרוב יש צורך בתמיכה זמנית של עיסויים עד שהלב יחזור לקצב יעיל, או עד שיגיע צוות רפואי שיכול לתת טיפול מתקדם יותר ותרופות. המכונה עצמה תדריך אתכם מתי לעשות עיסויים ומתי לנתח או לתת שוק.
איפה אני יכול למצוא דפיברילטור קרוב אליי?
החוק מחייב הצבת דפיברילטורים במקומות ציבוריים מסוימים עם ריכוז קהל, כמו קניונים, תחנות רכבת גדולות, שדות תעופה, אולמות אירועים, מוסדות חינוך גדולים ועוד. הרבה מקומות עבודה גדולים, מכוני כושר, ובתי כנסת גדולים גם בוחרים להחזיק אותם. חפשו את השלטים הירוקים או האדומים שמצביעים על מיקום המכשיר. יש אפילו אפליקציות שמרכזות מידע על מיקומי דפיברילטורים ציבוריים. כדאי לדעת איפה יש אחד קרוב לבית או למקום העבודה שלכם, כי ברגע האמת אין זמן לחפש.
5. אז למה אתם מחכים? (לדעת זה כבר חצי הצלחה)
הדפיברילטור הוא לא קופסה שחורה ומאיימת השמורה למומחים בלבד.
הוא כלי מדהים, פשוט להפעלה, ותוכנן כך שכל אדם שרוצה לעזור יוכל לעשות זאת.
לדעת איך לתפעל אותו זה לא רק ידע טכני.
זה ידע שיכול להציל חיים.
אתם הופכים ממישהו שעומד חסר אונים בצד, למישהו שיכול לעשות את ההבדל המשמעותי ביותר בעולם: להחזיר נשימה, להחזיר דופק, להחזיר חיים.
הקופסה הזאת, המדברת, הידידותית למשתמש, היא הסיכוי הטוב ביותר של מישהו שחווה דום לב פתאומי לשרוד ולהשתקם.
אז בפעם הבאה שאתם רואים דפיברילטור על הקיר, אל תראו בו אובייקט מסתורי.
ראו בו הזדמנות.
ראו בו כלי שאתם עכשיו יודעים איך להשתמש בו.
ראו בו חיים.
וזכרו את הצעדים הפשוטים: התקשר, הדלק, הדבק, הקשב, וספק שוק אם המכונה אומרת לכם (לא לשכוח להתרחק!).
כן, זה מפחיד ברגע האמת. אבל הפחד הגדול יותר הוא לעשות כלום כשיש לכם את הכוח לעזור.
עכשיו אתם יודעים.
עכשיו אתם יכולים.
"`