בואו נודה על האמת, אף אחד לא אוהב לדבר על זה. זה קצת מביך, קצת לא נעים, ואם זה קורה לכם – זה בעיקר כואב. אנחנו מדברים על טחורים, אותם אורחים לא קרואים שמחליטים להתנחל דווקא באזור הכי אינטימי ורגיש שלנו. פתאום הישיבה על הכיסא במשרד הופכת למשימה בלתי אפשרית, הביקור בשירותים מרגיש כמו מסע כומתה, והמחשבה על לשבת בנוח נראית כמו פנטזיה רחוקה. אבל היי, רגע לפני שאתם נכנסים לפאניקה או מתחילים לתכנן איך תעבדו בעמידה מעכשיו, יש לנו חדשות טובות: אתם ממש לא לבד, וחשוב יותר – יש מה לעשות בנידון, והרבה מזה אפשר לעשות בנוחות של הבית שלכם. במאמר הזה נצלול לעומק (מטאפורית, כמובן!) ונחשוף את כל הסודות, הטיפים והטריקים שיעזרו לכם להרגיע את האזור, להקל על הכאב, ולחזור לשבת (ולחיות) כמו בני אדם. מוכנים? יאללה, בואו נשים סוף לכאב המעיק הזה!
אז מה זה בכלל הסיפור הזה שנקרא "טחורים"? ולמה דווקא אני?
בגדול, טחורים הם כלי דם (ורידים) שנמצאים בחלק התחתון של פי הטבעת והחלחולת (רקטום). כשהם מתנפחים או מגורים, הם הופכים להיות… ובכן, טחורים. דמיינו ורידים ברגליים שמתנפחים, רק באזור קצת פחות סימפטי לשיחה בארוחת שישי. יש שני סוגים עיקריים:
- טחורים פנימיים: נמצאים בתוך פי הטבעת. בדרך כלל לא מרגישים אותם ולא רואים אותם, אלא אם הם מדממים (דם אדום בוהק על נייר הטואלט או באסלה הוא סימן קלאסי). לפעמים הם יכולים "לצנוח" החוצה.
- טחורים חיצוניים: נמצאים מתחת לעור סביב פי הטבעת. אלה בדרך כלל גורמים ליותר אי נוחות, כאב, גרד ונפיחות שאפשר להרגיש. לפעמים יכול להיווצר בהם קריש דם (טרומבוזה), שגורם לכאב פתאומי וחזק ולבליטה כחלחלה – לא נעים בכלל.
ולשאלה המתבקשת – "למה אני?!". ובכן, אתם לא מיוחדים (סליחה!). טחורים הם תופעה סופר-נפוצה. ההערכה היא שכשלושה מתוך ארבעה מבוגרים יחוו טחורים בשלב כלשהו בחייהם. הסיבות לכך מגוונות וקשורות בעיקר ללחץ מוגבר על הורידים באזור:
- מאמץ בזמן יציאות: עצירות כרונית או שלשול כרוני הם אשמים עיקריים. כשאנחנו מתאמצים מדי בשירותים, אנחנו מפעילים לחץ ישיר על הורידים האלה.
- ישיבה ממושכת (במיוחד בשירותים!): כן, לקחת את הטלפון לשירותים זה רעיון רע. ישיבה ממושכת על האסלה מגבירה את הלחץ באזור. וגם ישיבה ממושכת באופן כללי (עבודה משרדית, נהיגה) לא תורמת.
- הריון ולידה: הלחץ של הרחם הגדל על הורידים באגן, יחד עם השינויים ההורמונליים והמאמץ בלידה, הופכים נשים הרות וטריות ל"מועדות לפורענות".
- עודף משקל: משקל עודף מגביר את הלחץ על הורידים באזור האגן ופי הטבעת.
- הרמת משאות כבדים: באופן קבוע או בצורה לא נכונה.
- תזונה דלה בסיבים: תזונה כזו תורמת לעצירות, ומשם הדרך למאמץ וטחורים קצרה.
- גיל: ככל שמתבגרים, הרקמות התומכות בורידים האלה נוטות להיחלש. כיף, נכון?
בשורה התחתונה, אם אתם סובלים מטחורים, אתם בחברה טובה. אבל זה לא אומר שצריך לסבול בשקט.
איך יודעים שזה טחורים ולא משהו אחר? תסמינים שצריך להכיר
הסימפטומים של טחורים יכולים להשתנות מאדם לאדם ותלויים בסוג הטחורים ובחומרתם. הנה כמה מהנפוצים ביותר:
- דימום לא כואב בזמן יציאות: זהו התסמין השכיח ביותר של טחורים פנימיים. בדרך כלל מדובר בכמות קטנה של דם אדום בוהק על נייר הטואלט או בקערת האסלה. חשוב: כל דימום מפי הטבעת מחייב בדיקה רפואית כדי לשלול סיבות אחרות, חלקן חמורות יותר. אל תניחו שזה "רק" טחורים.
- גרד או גירוי באזור פי הטבעת: מאוד נפוץ, ומאוד מטריד.
- כאב או אי נוחות: במיוחד בזמן ישיבה או בזמן יציאות. טחורים חיצוניים כואבים יותר בדרך כלל.
- נפיחות סביב פי הטבעת: אפשר להרגיש בליטה רכה או כמה בליטות.
- בליטה רגישה או כואבת ליד פי הטבעת: יכול להצביע על טחור חיצוני או טחור פנימי שצנח. אם הבליטה קשה וכואבת מאוד, ייתכן שמדובר בקריש דם (טרומבוזה).
- הפרשה רירית: לפעמים טחורים יכולים לגרום להפרשה קלה.
לא כל כאב או דימום באזור הוא בהכרח טחורים. יש מצבים אחרים שיכולים לגרום לתסמינים דומים (כמו פיסורה אנאלית, דלקת, או במקרים נדירים יותר, דברים חמורים יותר). לכן, אם אתם חווים תסמינים כאלה בפעם הראשונה, או אם יש שינוי באופי התסמינים, חשוב מאוד להתייעץ עם רופא/ה לאבחון מדויק.
7 דרכים להרגיע את ה"שריפה" שם למטה – הקלה ביתית עכשיו!
אוקיי, אז אובחנתם עם טחורים, או שאתם די בטוחים שזה מה שמציק לכם. החדשות הטובות הן שברוב המקרים, אפשר להשיג הקלה משמעותית ואפילו לפתור את הבעיה באמצעות טיפולים ביתיים פשוטים ויעילים. הנה הנשקים הסודיים שלכם במלחמה נגד אי הנוחות:
1. אמבטיות ישיבה: הספא הפרטי של פי הטבעת שלכם
זה אולי נשמע קצת מוזר, אבל אמבטיית ישיבה (Sitz bath) היא אחד הטיפולים היעילים והמרגיעים ביותר לטחורים. הרעיון פשוט: משרים את אזור הישבן והאגן במים חמימים (לא חמים מדי!) למשך 10-15 דקות, פעמיים עד שלוש פעמים ביום, ובמיוחד אחרי כל יציאה.
איך עושים את זה?
- אפשר למלא אמבטיה רגילה בכמה סנטימטרים של מים חמימים.
- אופציה נוחה יותר היא לקנות גיגית פלסטיק קטנה שמיועדת בדיוק לזה ומתלבשת על האסלה (להשיג בבתי מרקחת או חנויות פארם).
- המים צריכים להיות נעימים למגע, לא רותחים.
- אל תוסיפו סבון, מלחים מיוחדים או קצף אמבט – מים נקיים זה כל מה שצריך. תוספות עלולות לגרות את האזור.
- אחרי האמבטיה, ייבשו את האזור בעדינות רבה (טפיחות קלות עם מגבת רכה, לא לשפשף!) או השתמשו במייבש שיער על חום נמוך.
המים החמימים עוזרים להרגיע את האזור, להפחית את הנפיחות והכאב, ולשפר את זרימת הדם, מה שתורם להחלמה.
2. קומפרסים קרים: כיבוי אש מקומי
אם הנפיחות והכאב חזקים, קומפרס קר יכול לעשות פלאים. הקור עוזר לכווץ את כלי הדם הנפוחים ולהפחית את הדלקת והכאב באופן זמני.
איך עושים את זה?
- עטפו כמה קוביות קרח או שקית אפונים קפואים (כן, מהפריזר) במגבת דקה או בבד רך. חשוב: לעולם אל תניחו קרח ישירות על העור, זה עלול לגרום לכוויות קור.
- הניחו את הקומפרס העטוף על האזור הכואב למשך 10-15 דקות בכל פעם.
- אפשר לחזור על הפעולה מספר פעמים ביום, לפי הצורך.
זהו פתרון מצוין להקלה מיידית, במיוחד אחרי יציאה או אם הכאב ממש מציק.
3. היגיינה עדינה: פחות זה יותר!
כשמדובר בניקוי האזור, עדינות היא מילת המפתח. ניקוי אגרסיבי או שימוש בחומרים לא מתאימים יכולים להחמיר את הגירוי והכאב.
- מים פושרים הם החבר הכי טוב שלכם: אחרי כל יציאה, נסו לנקות את האזור בעדינות עם מים פושרים. אפשר להשתמש בבידה, בבקבוק לחיץ עם מים (peri bottle – מצוין גם לנשים אחרי לידה), או פשוט במקלחת.
- ותרו על סבון רגיל: סבונים רבים, במיוחד אלה עם ריח או חומרים חריפים, יכולים לייבש ולגרות את העור הרגיש. אם אתם חייבים להשתמש בסבון, בחרו סבון עדין מאוד, ללא בישום וללא צבע.
- נייר טואלט? בזהירות: נייר טואלט יבש יכול להיות מחוספס ומגרה. העדיפו נייר טואלט לח ועדין (ללא אלכוהול או בישום) או מגבונים לחים ייעודיים לתינוקות או לאזור האינטימי (שוב, לבדוק שאין אלכוהול או בישום). גם כאן, נגבו בעדינות, בטפיחות, ואל תשפשפו.
- ייבוש יסודי (אך עדין): לחות מתמשכת באזור יכולה להחמיר גירויים. אחרי הניקוי או אמבטיית הישיבה, דאגו לייבש היטב את האזור בטפיחות עדינות עם מגבת רכה ונקייה, או כאמור, עם מייבש שיער על אוויר קר/פושר.
4. תזונה עשירה בסיבים ונוזלים: הסוד ליציאות רכות
אחת הדרכים היעילות ביותר למנוע החמרה של טחורים (וגם למנוע אותם מלכתחילה) היא לדאוג ליציאות רכות וסדירות, כאלה שלא דורשות מאמץ. הדרך לשם עוברת בצלחת ובכוס שלכם:
- העשירו את התפריט בסיבים תזונתיים: סיבים עוזרים לרכך את הצואה ולהגדיל את נפחה, מה שמקל על המעבר שלה במעיים. מקורות טובים לסיבים כוללים:
- פירות (עם הקליפה כשאפשר): תפוחים, אגסים, פירות יער, שזיפים.
- ירקות (במיוחד ירוקים עליים): ברוקולי, כרוב ניצנים, תרד, חסה.
- קטניות: עדשים, שעועית, חומוס, אפונה.
- דגנים מלאים: לחם מחיטה מלאה, שיבולת שועל, אורז מלא, קינואה.
- אגוזים וזרעים: שקדים, אגוזי מלך, זרעי צ'יה, זרעי פשתן (טחונים).
חשוב: הוסיפו סיבים לתזונה בהדרגה כדי למנוע גזים ונפיחות. התחילו לאט והגבירו את הכמות במשך כמה שבועות.
- שתו הרבה מים: סיבים צריכים נוזלים כדי לעבוד כמו שצריך. הקפידו לשתות לפחות 8-10 כוסות מים ביום (או יותר, אם אתם פעילים גופנית או במזג אוויר חם). נוזלים עוזרים לשמור על צואה רכה ומונעים עצירות.
- שקלו תוסף סיבים: אם קשה לכם לקבל מספיק סיבים מהתזונה, אפשר להיעזר בתוספי סיבים ללא מרשם (כמו פסיליום). התייעצו עם רופא או רוקח לגבי המינון הנכון, והקפידו לשתות הרבה מים יחד איתם.
5. משחות וקרמים ללא מרשם: מה באמת עוזר?
בתי המרקחת מציעים מגוון רחב של משחות, קרמים, פתילות (נרות) ומגבונים שמיועדים להקלה על תסמיני טחורים. הם לא "מרפאים" את הטחורים עצמם, אבל הם בהחלט יכולים לעזור להפחית כאב, גרד ונפיחות באופן זמני.
מה לחפש ברשימת הרכיבים?
- חומרים מאלחשים מקומיים: כמו לידוקאין או בנזוקאין, שמספקים הקלה זמנית בכאב ובגרד.
- ואזוקונסטריקטורים (מכווצי כלי דם): כמו פנילאפרין, שעוזרים לכווץ את כלי הדם הנפוחים ולהפחית נפיחות.
- חומרים מגנים: כמו גליצרין, וזלין או צינק אוקסיד, שיוצרים שכבת הגנה על העור ומפחיתים גירוי.
- סטרואידים מקומיים (בריכוז נמוך): כמו הידרוקורטיזון 1%, שיכולים להפחית דלקת, גרד ונפיחות. חשוב: אין להשתמש במשחות המכילות סטרואידים למשך יותר משבוע ברציפות ללא התייעצות עם רופא, כיוון ששימוש ממושך עלול לדקק את העור.
- תמציות צמחיות מרגיעות: כמו הממליס (Witch Hazel) או אלוורה, שידועים בתכונות מרגיעות ומכווצות קלות.
איך להשתמש?
- קראו תמיד את הוראות השימוש שעל האריזה.
- נקו ויבשו היטב את האזור לפני מריחת המשחה.
- השתמשו בכמות קטנה.
- אל תשתמשו במוצרים אלה לטווח ארוך מדי ללא המלצת רופא. אם התסמינים לא משתפרים תוך שבוע, גשו להיבדק.
6. שינויים באורח החיים: לשבת פחות, לזוז יותר!
מעבר לטיפולים המקומיים, כמה שינויים באורח החיים יכולים לעשות הבדל גדול:
- אל תתאפקו! כשאתם מרגישים צורך ללכת לשירותים, לכו. התאפקות יכולה לגרום לצואה להתקשות ולהחמיר את המצב.
- הגבילו את זמן הישיבה בשירותים: כאמור, לא לקחת את הטלפון, ספר או עיתון לשירותים. נסו להגביל את זמן הישיבה על האסלה לכמה דקות בלבד. אם לא קורה כלום, קומו ונסו שוב מאוחר יותר.
- בצעו פעילות גופנית סדירה: פעילות אירובית מתונה (הליכה, שחייה, רכיבה על אופניים) עוזרת לשפר את תפקוד המעיים, למנוע עצירות ולשפר את זרימת הדם הכללית (וגם באזור האגן).
- הימנעו מישיבה ממושכת: אם העבודה שלכם דורשת ישיבה ממושכת, קחו הפסקות קצרות כל שעה כדי לקום, להסתובב קצת ולמתוח את הרגליים. אפשר גם להשתמש בכרית ייעודית (כמו כרית "דונאט", אם כי יש כאלה שמוצאים שהיא דווקא מגבירה לחץ במרכז).
- הרימו נכון: אם אתם צריכים להרים משאות כבדים, עשו זאת מהברכיים ולא מהגב, ונשפו בזמן ההרמה (אל תעצרו את הנשימה, זה מגביר לחץ בתוך הבטן).
7. הטריק לשירותים: איך לשבת נכון (כן, זה אמיתי!)
תנוחת הישיבה המערבית הסטנדרטית על האסלה היא לא אידיאלית מבחינה אנטומית ליציאות. היא יוצרת "קיפול" במעי הגס שמקשה על מעבר הצואה ודורש יותר מאמץ. מה הפתרון?
שרפרף קטן מתחת לרגליים!
כאשר מרימים את הברכיים מעל גובה האגן (תנוחת כריעה חלקית), הזווית של המעי הגס משתנה ומאפשרת מעבר קל וחלק יותר של הצואה, עם פחות צורך במאמץ. אפשר להשתמש בשרפרף ילדים פשוט או לקנות שרפרף ייעודי לשירותים (יש כאלה שמתלבשים סביב בסיס האסלה). זה נשמע פשוט, אבל זה יכול לעשות הבדל משמעותי!
שאלות ותשובות מהירות על טחורים (כי בטח יש לכם עוד כמה)
שאלה: האם טחורים מסוכנים?
תשובה: ברוב המכריע של המקרים, טחורים הם לא מסוכנים, רק מאוד לא נעימים. הסיבוכים נדירים ויכולים לכלול אנמיה (בגלל דימום כרוני, אם כי זה נדיר), או "חנק" של טחור (כשאספקת הדם לטחור פנימי שצנח נחסמת, מה שגורם לכאב עז ודורש טיפול רפואי). כאמור, חשוב לשלול סיבות אחרות לדימום או לכאב.
שאלה: כמה זמן לוקח לטחורים לעבור?
תשובה: זה משתנה. טחורים קלים יכולים להשתפר תוך כמה ימים עם טיפול ביתי. מקרים חמורים יותר או כרוניים עשויים לקחת שבועות או לדרוש טיפול רפואי מתקדם יותר. המפתח הוא התמדה בטיפול הביתי ושינוי הרגלים למניעת הישנות.
שאלה: האם אוכל חריף גורם לטחורים?
תשובה: אוכל חריף כשלעצמו לא גורם לטחורים, אבל הוא בהחלט יכול להחמיר את התסמינים אצל אנשים מסוימים, במיוחד את תחושת הצריבה והגירוי בזמן יציאה. אם אתם מבחינים בקשר בין אכילת חריף להחמרת התסמינים, כדאי לנסות להימנע ממנו.
שאלה: האם טחורים זה מדבק?
תשובה: ממש לא! טחורים הם לא מחלה זיהומית ואי אפשר "להידבק" בהם או להעביר אותם לאדם אחר.
שאלה: מותר לעשות ספורט כשיש טחורים?
תשובה: כן, ואפילו מומלץ! פעילות גופנית מתונה כמו הליכה או שחייה יכולה לעזור. עם זאת, כדאי להימנע מפעילויות שיוצרות לחץ רב על האזור, כמו הרמת משקולות כבדות או רכיבה ממושכת על אופניים (אלא אם המושב נוח ולא גורם ללחץ). הקשיבו לגוף שלכם.
שאלה: האם טחורים יכולים לחזור?
תשובה: לצערנו, כן. גם אחרי שהתסמינים חולפים, אם הגורמים שהובילו להופעת הטחורים מלכתחילה (כמו עצירות, ישיבה ממושכת וכו') לא מטופלים, יש סיכוי שהם יחזרו. לכן חשוב לאמץ את השינויים באורח החיים ובתזונה לטווח הארוך.
מתי הזמן להפסיק עם הטיפול הביתי ולרוץ לרופא?
טיפולים ביתיים יעילים מאוד ברוב המקרים, אבל יש מצבים שבהם חובה לפנות לייעוץ רפואי. אל תהססו לקבוע תור לרופא/ה אם אתם חווים אחד מהבאים:
- דימום מפי הטבעת: במיוחד אם זה קורה בפעם הראשונה, אם הדימום משמעותי, או אם צבע הדם כהה או קרוש (דם אדום בוהק הוא אופייני לטחורים, אבל כל דימום דורש בירור).
- כאב חמור או פתאומי: כאב עז, במיוחד אם מלווה בבליטה קשה וכחלחלה, יכול להצביע על טחור עם קריש דם (טרומבוזה) שדורש טיפול.
- תסמינים שלא משתפרים תוך שבוע של טיפול ביתי: אם ניסיתם את כל הטיפים והטריקים והמצב לא משתפר, ייתכן שאתם זקוקים לטיפול אחר או שיש בעיה אחרת.
- שינוי בהרגלי היציאות: אם אתם מבחינים בשינוי פתאומי ולא מוסבר בצורת הצואה, בתדירות היציאות או בצבען, חשוב להיבדק.
- טחורים שצונחים החוצה ולא חוזרים פנימה: טחורים פנימיים ש"נופלים" החוצה (prolapsed) ואי אפשר לדחוף אותם בעדינות בחזרה, דורשים התערבות רפואית.
- סימנים כלליים כמו חום, צמרמורות, ירידה במשקל לא מוסברת: אלה יכולים להצביע על בעיה אחרת שדורשת בירור.
הרופא יוכל לאבחן במדויק את הבעיה, לשלול מצבים אחרים, ולהמליץ על טיפולים נוספים במידת הצורך, כמו טיפולים במרפאה (קשירת גומיות, הזרקות) או במקרים חמורים יותר, ניתוח.
לסיכום: אפשר לנצח את הכאב (ולשבת שוב בנוח!)
טחורים הם אולי לא הנושא הכי סקסי בעולם, אבל הם חלק מהחיים של רבים מאיתנו. החדשות הטובות הן שברוב המקרים, מדובר במטרד שאפשר לטפל בו ביעילות בעזרת שילוב של טיפולים ביתיים פשוטים ושינויים חכמים באורח החיים. אמבטיות ישיבה מרגיעות, קומפרסים קרים להקלה מיידית, היגיינה עדינה, תזונה עשירת סיבים ונוזלים, פעילות גופנית מתונה והימנעות ממאמץ מיותר בשירותים – כל אלה יכולים לעשות הבדל עצום.
זכרו, אתם לא צריכים לסבול בשקט. הקשיבו לגוף שלכם, אל תתביישו לדבר על זה (לפחות עם הרופא/ה), ואם התסמינים מחמירים או לא משתפרים – פנו לעזרה מקצועית. עם קצת סבלנות והתמדה, תוכלו להחזיר לעצמכם את הנוחות, להקל על הכאב, ולהרגיש שוב שליטה מלאה על… ובכן, על הכסא שלכם. והכי חשוב – תוכלו לחזור לגלוש ב-Gurumed בנחת, בלי הסחות דעת כואבות!