בחירת אמצעי המניעה המתאים ביותר עבורך – המדריך הסודי

הקוד הסודי לבחירת מניעה: מה אף אחד לא סיפר לכם?

נשים רבות, ובואו נודה באמת, גם לא מעט גברים, מוצאים את עצמם מול דילמה שדורשת לא מעט מחשבה, ולפעמים גם קצת ייאוש: איך לעזאזל בוחרים את אמצעי המניעה הנכון ביותר? כשמסתכלים מסביב, נראה שהשפע פשוט אינסופי. לכל חברה יש את הפתרון ה"מושלם" שלה, ולכל חברה יש גם את המתחרה שלה שטוענת בדיוק ההפך. אבל אל דאגה, הגעתם למקום הנכון. המאמר הזה, שהושקעו בו שעות של מחקר וניסיון (תאמינו לנו, יותר ממה שאתם יכולים לדמיין), נועד לפרוש בפניכם את כל הקלפים. לא תצאו מפה רק עם ידע, אלא עם תחושה שאתם אדונים לגורלכם, ובעיקר, לגופכם. תשכחו מחיפושי גוגל נוספים. כל התשובות, הטיפים, והשאלות שצריך לשאול, נמצאים כאן. בואו נצלול לעומק ונבחר לכם את הפתרון שישנה את החיים. או לפחות, יקל עליהם בצורה משמעותית.

הדילמה הגדולה: למה זה כל כך מסובך (או שבעצם לא)?

בואו נודה באמת: אמצעי מניעה זה לא בדיוק הנושא הכי סקסי בעולם, אבל הוא מטורף בחשיבותו. ועם זאת, נדמה שכולם מדברים עליו, אבל אף אחד לא באמת מבין אותו לעומק. יש אינספור סוגים, שמועות, מיתוסים ואינטרסים שמשפיעים על הבחירה שלנו. זה כמו לנסות לבחור יין אדום בסופר כשיש מיליון בקבוקים ואף אחד לא טרח להסביר את ההבדל בין קברנה לשיראז. רק שבמקרה הזה, הטעות יכולה לעלות קצת יותר מ"סתם" בקבוק יין לא מוצלח.

הסוד הוא פשוט: אין "אמצעי מניעה מושלם" שמתאים לכולם. וזה היופי. זה אומר שיש לכם את הכוח לבחור. זה אומר שהגוף שלכם, אורח החיים שלכם, הרצונות והצרכים שלכם הם אלה שצריכים להכתיב את הבחירה. לא החברה הכי טובה, לא הפרסומת בטלוויזיה, ואפילו לא הרופא/ה (לפחות לא לפני שתעשו קצת שיעורי בית). תחשבו על זה כעל תהליך של איתור הכפפה המושלמת. היא צריכה להתאים לכם בול, בלי ללחוץ, בלי להחליק, ובלי לגרום לתחושה שמשהו לא בסדר.

1. הכירו את עצמכם: המפתח טמון בכם!

לפני שאתם בכלל מתחילים לחשוב על סוג כזה או אחר של מניעה, קחו רגע ועצרו. חשבו על החיים שלכם. על מי שאתם. זה נשמע קצת כמו שיחת מוטיבציה, אבל זה באמת קריטי. אתם צריכים להיות הכי כנים עם עצמכם שאפשר. רק ככה תצליחו למצוא את מה שבאמת יעבוד בשבילכם, ולא רק "ישרוד" אתכם.

• מה סדר היום שלכם? האם אתם זוכרים לקחת כדור כל יום באותה שעה? או שאתם בקושי זוכרים איפה השארתם את המפתחות?
• מה מצב מערכת היחסים שלכם? האם אתם במערכת יחסים יציבה וארוכת טווח, או שאתם נהנים מהרפתקאות מזדמנות?
• עד כמה אתם ספונטניים? האם אתם מעדיפים שהכל יהיה "מוכן מראש" או שאתם אוהבים לחיות את הרגע?
• ומה עם הבריאות שלכם? האם יש לכם מחלות רקע? אלרגיות? רגישויות מסוימות?
• האם אתם מתכננים משפחה בקרוב? האם מניעה היא לטווח קצר, בינוני או ארוך?

ברגע שתהיו כנים עם השאלות האלה, תתחילו לראות שהאפשרויות מצטמצמות או מתרחבות באופן טבעי. וזה מצוין. זה אומר שאתם בדרך הנכונה. אגב, זה בסדר גמור אם התשובות שלכם משתנות עם הזמן. החיים דינמיים, וכך גם אמצעי המניעה שלכם יכול וצריך להיות.

שאלות ותשובות קצרות:

ש: האם באמת יש הבדל כזה גדול בין אמצעי מניעה שונים?
ת: ובטח שיש! זה כמו להשוות בין אופניים למטוס פרטי. שניהם מובילים אתכם ממקום למקום, אבל הדרך, הנוחות, המהירות והמחיר שונים לגמרי. לכל שיטה יש את היתרונות והחסרונות הייחודיים שלה.

ש: אני מתביישת לדבר עם הרופא/ה שלי על זה. מה עושים?
ת: היי, הרופא/ה שלכם ראו ושמעו הכל! וגם אם לא, זו העבודה שלהם. אין שום סיבה להתבייש. זה נושא חשוב לבריאות שלכם. הכינו רשימת שאלות מראש, תבואו מוכנים, ותראו כמה זה יקל.

שוק אמצעי המניעה: מדריך הישרדות קצר לשפע בלתי נתפס

אוקיי, אחרי שהבנתם מי אתם ומה אתם רוצים, בואו נצלול לתוך האפשרויות. זה לא מפגש היכרות עיוור, אלא יותר כמו סיבוב גלריה שבו אתם בוחרים את יצירת האמנות שתלווה אתכם בשנים הקרובות (או בחודשים הקרובים, תלוי במה תבחרו). כל שיטה היא יקום בפני עצמו, עם עולם שלם של תופעות לוואי, יתרונות, חסרונות, ורכילות.

2. ההורמונליים: ה"מקלות קסם" שמשנים את כללי המשחק?

כשהולכים על מניעה הורמונלית, נכנסים לעולם שבו ההורמונים שלנו הם השחקנים הראשיים. הם פועלים על ידי מניעת ביוץ, עיבוי ריר צוואר הרחם (כדי שהזרע לא יצליח לעבור), ודיקוק רירית הרחם. יש כמה כוכבים בז'אנר הזה:

• גלולות למניעת הריון: הקלאסיקה, האחת והיחידה. יום-יומית, דורשת משמעת, מגיעה באלף ואחד סוגים. יכולה לשפר אקנה, לסדר מחזור, ואז שמועות אומרות שהיא גורמת לעלייה במשקל (לא תמיד נכון!).
• טבעת וגינלית (נובה-רינג): טבעת קטנה שמוחדרת לנרתיק ומשחררת הורמונים. מחליפים אותה פעם בחודש. קל? אולי. נוח? לחלקן בהחלט.
• מדבקה: מדבקה קטנה שמודבקת על העור ומחליפים אותה פעם בשבוע. יתרון: לא צריך לזכור כל יום. חיסרון: לפעמים מתקלפת.
• זריקות (דפו-פרוברה): זריקה פעם בשלושה חודשים. נוח למי ששכחנית, אבל יכולה לגרום לשינויים במחזור ובתאבון.
• שתל תת-עורי (אימפלנון): מוט קטן שמושתל מתחת לעור בזרוע ומחזיק לשלוש שנים. פתרון סופר-יעיל ונוח לטווח ארוך, אבל דורש פרוצדורה קטנה להכנסה והוצאה.

היתרון הגדול של ההורמונליים הוא היעילות הגבוהה מאוד. החיסרון הוא שצריך למצוא את השילוב ההורמונלי שמתאים לכם ספציפית, וזה יכול לקחת קצת ניסוי וטעייה. וזכרו, הם לא מגנים מפני מחלות מין.

שאלות ותשובות קצרות:

ש: האם גלולות למניעת הריון משפיעות על מצב הרוח?
ת: חלק מהנשים מדווחות על שינויים במצב הרוח, כן. זה מאוד אינדיבידואלי ותלוי בסוג הגלולה. חשוב לדבר עם הרופא/ה אם אתם חווים תופעות כאלה.

ש: כמה זמן לוקח לגלולות להתחיל לעבוד?
ת: בדרך כלל, שבוע אחרי תחילת נטילת החבילה הראשונה, אתם כבר מוגנים. אבל תמיד כדאי לוודא עם הרופא/ה ולקרוא את העלון לצרכן.

3. ההתקנים התוך-רחמיים (IUDs): הפתרון של הגדולים?

התקנים תוך-רחמיים הם להיט בקרב נשים רבות, ובצדק. הם מציעים הגנה ארוכת טווח בלי צורך לזכור כלום על בסיס יומי או שבועי. יש שני סוגים עיקריים:

• התקן הורמונלי (מירנה, ג'נס): משחרר כמות קטנה של הורמון פרוגסטרון באופן מקומי ברחם. יכול להפחית דימום בזמן הווסת ואפילו להפסיק אותו לגמרי אצל חלק מהנשים. מחזיק 3-5 שנים (לפי הסוג).
• התקן נחושת (גניפיקס, נובה-טי): לא מכיל הורמונים. הנחושת גורמת לתגובה דלקתית קלה ברחם שמונעת התעברות. מחזיק עד 5-10 שנים. יכול להגביר דימום וכאבים בזמן הווסת אצל חלק מהנשים.

היתרון העצום של ה-IUD הוא היעילות המדהימה והנוחות. ברגע שהוא בפנים, אתם די שוכחים ממנו. החיסרון העיקרי הוא הפרוצדורה של ההכנסה וההוצאה, שיכולה להיות קצת לא נעימה, אבל היא קצרה. ושוב, לא מגן ממחלות מין.

שאלות ותשובות קצרות:

ש: האם זה כואב להכניס התקן תוך-רחמי?
ת: זה משתנה מאוד בין אישה לאישה. חלק מדווחות על אי נוחות או כאב קל, אחרות על כאב משמעותי יותר. בדרך כלל, זה עניין של כמה דקות. אפשר לבקש משכך כאבים לפני.

ש: האם התקן תוך-רחמי מתאים לנשים שלא ילדו?
ת: בהחלט! בעבר, חשבו שלא, אבל היום ידוע שאין בעיה. יש אפילו התקנים קטנים יותר שמתאימים במיוחד לרחם של נשים שלא ילדו.

4. שיטות מחסום: קלאסיות, אמינות, אבל דורשות קצת "עבודה"

שיטות המחסום הן, ובכן, מחסום פיזי. הן מונעות מהזרע להגיע לביצית. היתרון העצום שלהן הוא שהן היחידות (יחד עם מניעה קבועה) שמספקות גם הגנה מסוימת מפני מחלות מין, בייחוד הקונדום.

• קונדומים (לגברים ונשים): הפתרון המהיר, הזמין, ולרוב הזול ביותר. קונדום גברי פשוט מתלבש על איבר המין הזכרי, וקונדום נשי מוחדר לנרתיק. שניהם מגינים גם מפני מחלות מין. דורש שימוש נכון ועקבי.
• דיאפרגמה/כובעון צווארי: התקנים שמוחדרים לנרתיק לפני קיום יחסי מין ומונעים מהזרע להגיע לרחם. דורשים התאמה ראשונית על ידי רופא/ה ושימוש עם קוטל זרע.

היתרון: הגנה ממחלות מין (במיוחד קונדומים), ללא הורמונים. החיסרון: דורשות שימוש בכל פעם, ספונטניות עלולה להיפגע (מי רוצה "להתעסק" עם זה באמצע הרגע?), ויעילותן תלויה מאוד בשימוש נכון.

5. שיטות טבעיות ומודעות לפריון: כשאמא טבע משתלבת בחיים

אם אתם חובבי טבע, או שאתם פשוט מעדיפים להימנע מכל התערבות רפואית, השיטות האלה יכולות להיות מעניינות. אבל היי, יש קאץ': הן דורשות רמת דיוק, משמעת ומודעות עצמית שכמעט שווה לתואר בביולוגיה. העיקרון הוא לזהות את "חלון הפוריות" של האישה ולהימנע מיחסי מין (או להשתמש באמצעי מניעה אחר) בימים האלה.

• שיטת ימי ביוץ (Calendar/Rhythm Method): חישוב ימי הביוץ על בסיס אורך המחזור.
• שיטת חום השחר: מדידת חום הגוף כל בוקר לפני שקמים מהמיטה. עלייה קלה בחום מעידה על ביוץ.
• שיטת ריר צוואר הרחם: מעקב אחר שינויים בריר מצוואר הרחם.
• שיטות סימפטו-תרמיות: שילוב של כל הנ"ל, ולפעמים גם שימוש באפליקציות חכמות.

היתרון: טבעי לחלוטין, ללא תופעות לוואי. החיסרון: יעילות נמוכה יותר באופן משמעותי (אם לא משתמשים בצורה מושלמת), דורש המון עבודה, וכל חריגה קטנה מהשגרה יכולה לבלבל את המערכת.

שאלות ותשובות קצרות:

ש: האם אפליקציות למעקב אחרי מחזור הן אמצעי מניעה יעיל?
ת: לבדן? לא ממש. הן יכולות להיות כלי עזר מצוין למודעות פוריות, אבל להסתמך עליהן בלבד למניעת הריון זו הימור די גדול, בטח אם אתם לא רוצים ילדים.

ש: מה קורה אם אני רוצה לחיות "ללא הורמונים" אבל עדיין רוצה הגנה יעילה?
ת: התקן נחושת (IUD) הוא אופציה נהדרת במקרה כזה! הוא יעיל ביותר, ללא הורמונים, ונותן הגנה ארוכת טווח. כמובן, גם קונדומים הם אפשרות טובה.

6. פתרונות קבועים: כשאתם יודעים בוודאות ש"זהו זה!"

כשאתם סגורים על זה שאין לכם שום כוונה להביא עוד ילדים לעולם (או בכלל לא), יש פתרונות קבועים. אלה לא צעצועים, וצריך לחשוב עליהם היטב, אבל הם נותנים שקט נפשי מוחלט.

• קשירת חצוצרות (נשים): ניתוח קטן שבו חוסמים או קושרים את החצוצרות, מונעים מהביצית להגיע לרחם. בדרך כלל בלתי הפיך.
• כריתת צינור הזרע (גברים – וזקטומיה): פרוצדורה פשוטה יחסית, בהרדמה מקומית, שבה חוסמים את הצינורות שמובילים זרע. נחשב בדרך כלל להליך בטוח ויעיל ביותר, וגם הוא בלתי הפיך (למרות שיש ניסיונות להפוך אותו).

היתרון: יעילות מוחלטת כמעט, בלי צורך לחשוב יותר על מניעה. החיסרון: החלטה גדולה, בלתי הפיכה כמעט לחלוטין. וחשוב לזכור, גם אלה לא מגנים מפני מחלות מין.

שאלות ותשובות קצרות:

ש: האם וזקטומיה משפיעה על התפקוד המיני או על האורגזמה?
ת: לא. וזקטומיה חוסמת רק את מעבר הזרע, לא משפיעה על ייצור ההורמונים, על החשק המיני, על התפקוד המיני או על היכולת להגיע לאורגזמה. זה מיתוס נפוץ ומוטעה.

ש: מה אם משנים את הדעה אחרי קשירת חצוצרות?
ת: קשירת חצוצרות נחשבת להליך קבוע. לעיתים רחוקות ניתן לנסות הליך היפוך, אך הוא לא תמיד מצליח ודורש ניתוח מורכב. לכן, ההחלטה צריכה להיות סופית וברורה.

מעבר לשיטות: 7 שאלות שאתם פשוט חייבים לשאול את עצמכם (ואת הרופא/ה)!

אחרי שסקרנו את כל הפתרונות, הגיע הזמן לדבר תכל'ס. הנה כמה דברים שאף אחד לא טורח לספר לכם עליהם לעומק, והם קריטיים לבחירה הנכונה. תארו לעצמכם שאתם קונים רכב. אתם לא רק בוחרים בצבע, נכון? אתם בודקים את צריכת הדלק, את הבטיחות, את גודל תא המטען, את הנוחות. ככה צריך להתייחס גם למניעה.

7. אורח חיים ונוחות: כמה "טרחה" אתם מוכנים לסבול?

זה נשמע כמו שאלה פשוטה, אבל היא שוברת או בונה את הקשר שלכם עם אמצעי המניעה. אם אתם שכחנים בטבעכם, גלולה יומית היא פשוט מתכון לאסון. אם אתם שונאים בדיקות וביקורים אצל הרופא/ה, פתרון שדורש תחזוקה גבוהה לא יעבוד. חשבו על: יומי, שבועי, חודשי, רבעוני, או לשנים ארוכות? יש פתרון לכל סוג של אופי ורמת מחויבות. בחרו את מה שמתאים לכם, לא את מה ש"נשמע טוב".

8. תופעות לוואי: המיתוסים, המציאות, ואיך להפריד ביניהם?

כל אמצעי מניעה, גם הטבעי ביותר, יכול להגיע עם תופעות לוואי. אבל יש הבדל בין "אני שמעתי שזה גרם למישהי לעלות במשקל" לבין "זה עלול לגרום לבחילה קלה בימים הראשונים". חשוב להבחין בין שמועות עממיות למידע רפואי אמין. תופעות לוואי שכיחות (כמו שינויים קלים במחזור בתחילה) הן לרוב זמניות. תופעות לוואי נדירות יותר, או כאלה שמטרידות אתכם, חייבות דיון עם הרופא/ה. תמיד תתייחסו לגוף שלכם כאל ברומטר אמין. אם משהו לא מרגיש לכם טוב, כנראה שהוא לא.

9. בריאות ואסתטיקה: מה הגוף שלכם "יודע" לספר?

האם יש לכם היסטוריה של מיגרנות? בעיות קרישה? סוכרת? לחץ דם גבוה? אלרגיות? כל אלה יכולים להשפיע באופן דרמטי על הבחירה שלכם. למשל, נשים עם היסטוריה של קרישי דם לרוב לא יתאימו לגלולות משולבות אסטרוגן. גם דברים אסתטיים, כמו השפעה על מצב העור (אקנה), על צמיחת שיער או על מצב הרוח, צריכים להילקח בחשבון. המטרה היא למצוא פתרון שלא רק מונע הריון, אלא גם מטיב עם הבריאות וההרגשה הכללית שלכם.

10. תכנון משפחה: היום, מחר, ולעוד 10 שנים?

האם אתם רוצים ילדים בעתיד הקרוב? הרחוק? או אולי לעולם לא? השאלות האלה קריטיות. יש אמצעי מניעה שדורשים זמן לחזור לפוריות מלאה אחרי הפסקה (כמו זריקות), ויש כאלה שהם מיידיים (כמו גלולות). אם אתם רוצים להיות גמישים, כדאי לבחור בשיטה שמאפשרת חזרה מהירה לפוריות. אם אתם סגורים על "זהו זה", אז אולי פתרון קבוע יהיה הכי חכם עבורכם.

11. פרטנרים ודינמיקה: כשהאהבה פוגשת את המניעה

אל תשכחו את הצד השני של המשוואה! אמצעי מניעה, בסופו של דבר, הוא החלטה של שניים. פתחו את הקלפים. דברו על מה נוח לכל אחד, על חששות, על העדפות. ישנם פתרונות שדורשים שיתוף פעולה פעיל של שני בני הזוג (כמו קונדומים), וישנם כאלה שהם יותר "חד צדדיים". אבל גם בפתרונות ה"חד צדדיים", לפרטנר/ית יש תפקיד חשוב בתמיכה ובהבנה. מניעה היא אחריות משותפת, גם אם רק אחד מכם נושא בה בפועל.

12. הגנה ממחלות מין: האם אתם מכוסים מכל הכיוונים?

זו אולי הנקודה החשובה ביותר שרבים נוטים לשכוח. אמצעי מניעה הורמונליים והתקנים תוך-רחמיים מגינים מפני הריון, אבל לא מפני מחלות מין! אם אתם לא במערכת יחסים מונוגמית ובטוחה, או אם אתם לא בטוחים בסטטוס הבריאותי של הפרטנר/ית שלכם, קונדומים הם הדרך היחידה להגן על עצמכם ועל הפרטנר/ית מפני מחלות מין. אל תזלזלו בזה. בריאות מינית היא חלק בלתי נפרד מבריאות כללית.

13. עלויות וזמינות: האם הבנק שלכם "בעניין"?

האמת המרה היא שלפעמים, הכסף מדבר. ישנם אמצעי מניעה יקרים יותר (כמו התקנים תוך-רחמיים או שתלים) וישנם זולים יותר (כמו גלולות או קונדומים). ישנם כאלה שמסובסדים על ידי קופות החולים או הביטוחים הפרטיים, וישנם כאלה שלא. כדאי לברר את כל הפרטים הללו מראש. אל תתנו למחיר להיות השיקול היחיד, אבל בהחלט קחו אותו בחשבון. לפעמים, השקעה חד פעמית באופציה יקרה יותר לטווח ארוך יכולה לחסוך לכם המון כאב ראש וגם כסף בטווח הרחוק.

מסקנה אדירה (אבל קלילה): הסיפור הוא לא רק על מניעה, אלא על בחירה חכמה!

אז הנה, הגענו לסוף המסע. אחרי שצללנו לעומק, הפכנו כל אבן, ושאלנו את כל השאלות ה"לא נעימות", אתם מוכנים יותר מאי פעם לקבל החלטה מושכלת. זכרו: הגוף שלכם הוא המקדש שלכם, ואתם המנהלים הבלעדיים שלו. אין החלטה אחת שנכונה לכולם, ומה שמתאים לחברה שלכם, לאו דווקא יתאים לכם. החופש לבחור הוא עצום, והידע שצברתם עכשיו הוא הכוח שלכם.

תתייעצו עם רופא/ה, כמובן, אבל בואו אליהם מוכנים, עם שאלות ברורות ותחושה של מה אתם מחפשים. היו קשובים לגוף שלכם, אל תפחדו לנסות משהו אחר אם הנוכחי לא עובד, ואל תתביישו לדרוש את מה שמתאים לכם. אחרי הכל, מגיע לכם לחיות חיים מלאים, בטוחים, ונטולי דאגות. בחירה נכונה של אמצעי מניעה היא צעד ענק בדרך לשם. אז קדימה, צאו לדרך, ובחרו חכם!