טפטוף שתן לאחר סיום השתנה אצל גברים: הסיבות ודרכי טיפול

הטיפה המעצבנת בסוף הסיפור: כל מה שגבר חייב לדעת ולא מעז לשאול

בואו נודה בזה בפתיחות, בלי להתבייש, כי האמת? כולנו היינו שם.

אתה עומד בשירותים, עושה את מה שצריך לעשות, מרגיש הקלה ענקית, ומתכונן לצאת בחזרה אל העולם הגדול. אתה עושה את ה"שייק" הקטן הזה, מהדק את העניינים, ובטוח שזהו זה. נגמר הסיפור.

ואז… פתאום… בלי התראה מוקדמת…

טיפה. לפעמים שתיים. לפעמים יותר מזה. הטיפה המרגיזה ההיא שמגיעה ממש אחרי שכבר סיימת את התהליך כולו, ולרוב מוצאת את דרכה למקום הכי פחות נוח ורצוי (רמז: התחתונים שלכם).

זו תופעה מוכרת, שכיחה, ולפעמים קצת מביכה, שידועה במונחים רפואיים יבשים בתור "טפטוף שתן לאחר סיום ההשתנה" או Post-Void Dribbling (PVD) בשפה המדעית. אבל אנחנו? אנחנו נקרא לה פשוט: הטיפה המעצבנת.

האמת היא שלא מעט גברים סובלים מזה, במידות שונות. זה לא משהו שמדברים עליו בסלון, בחדר כושר, או אפילו מול חברים טובים במיוחד. אבל בפנים, רבים תוהים: "למה זה קורה לי? האם זה נורמלי? האם יש מה לעשות בנידון?".

ובכן, חברים יקרים, הגעתם למקום הנכון. בואו נצלול לעומק התופעה הזו, נבין אחת ולתמיד למה היא קורית, מה אפשר לעשות כדי להיפרד ממנה לשלום (או לפחות להפחית אותה משמעותית), ועל הדרך נגלה כמה סודות קטנים שישפרו לכם את איכות החיים (ואת מצב התחתונים).

הבטיחו לי שתקראו עד הסוף. כי יש פה כמה הפתעות שיכולות לחסוך לכם הרבה אי נעימות וקצת דאגה מיותרת.

1. אז מה זה בכלל הטיפטוף המוזר הזה?

בפשטות, טפטוף שתן לאחר סיום ההשתנה הוא בדיוק מה שזה נשמע: יציאה בלתי רצונית של כמות קטנה של שתן, שניות או דקות אחרי שהשלמתם את פעולת ההשתנה.

זה לא אובדן שליטה מוחלט כמו אי נקיטת שתן "אמיתית" (Incontinence), אלא יותר כמו… שאריות. כמו הטיפה האחרונה בכוס שמתעקשת לא לצאת עד שאתה מזיז אותה קצת.

זה קורה כי אחרי ששריר השלפוחית (הדטרוזר) התכווץ ודחף את רוב השתן החוצה, עדיין נשארת כמות קטנה של נוזל בחלק האחורי של צינור השופכה (Urethra), הקטע שעובר בתוך הפין.

ובמקום שהשרירים מסביב יתכווצו יפה וינקזו את הכל החוצה כמו שצריך, קצת נשאר שם. ואז, כשאתה זז, מתיישב, או סתם משנה תנוחה, ה"כיס הקטן" הזה מתרוקן פתאום.

למה זה קורה? 3 סיבות עיקריות ששווה להכיר

אוקיי, אז הבנו את התמונה הגדולה. אבל למה זה קורה דווקא אצל גברים מסוימים, או דווקא בשלבים מסוימים בחיים? יש כמה גורמים עיקריים שמשחקים פה תפקיד.

• השרירים העצלנים: זוכרים את שרירי רצפת האגן? כן כן, אלה שגם לכם יש, לא רק לנשים. אצל גברים, השרירים האלה, ובמיוחד אלה שעוטפים את צינור השופכה, אחראים בין היתר על סחיטה וריקון של השתן שנותר בצינור בסוף ההשתנה. אם השרירים האלה חלשים, או לא מתכווצים ביעילות, חלק מהשתן יכול להישאר מאחור.
• הצינור המתפתל (קצת): האנטומיה של צינור השופכה אצל גברים היא קצת מורכבת. יש קטע שעובר דרך בלוטת הערמונית, קטע קצר דרך רצפת האגן, וקטע ארוך דרך הפין. בחלק האחורי, ליד שק האשכים, יש מעין כיפוף קטן בצינור. לפעמים, במיוחד אם השרירים לא עושים את עבודתם נאמנה, קצת שתן יכול להצטבר בכיפוף הזה.
• בלוטת הערמונית המוגדלת (BPH): אצל גברים מבוגרים יותר (בדרך כלל מעל גיל 50), בלוטת הערמונית (פרוסטטה) נוטה לגדול. כשהיא גדלה, היא יכולה ללחוץ על צינור השופכה שעובר דרכה. הלחץ הזה מקשה על זרימת השתן וגם יכול לפגוע ביכולת של הצינור להתנקות לחלוטין בסוף ההשתנה, ולהשאיר שאריות.

חשוב להבין שזה לא אומר שיש לכם בהכרח בעיה רצינית. לרוב, הטיפטוף הזה הוא רק עניין אנטומי ופיזיולוגי שקורה לכולם במידה כזו או אחרת, ופשוט בולט יותר אצל חלק.

2. מי ה"קורבנות" העיקריים של הטיפה העיקשת? ומה עושים עם זה?

האמת היא שזה יכול לקרות לכל גבר, בכל גיל. אבל כמו שרמזנו קודם, יש כמה קבוצות שנוטות לחוות את זה יותר:

• גברים מבוגרים: בגלל עניין הגדלת הערמונית (BPH) ששכיחה יותר עם הגיל, והיחלשות טבעית של שרירי רצפת האגן.
• גברים עם עודף משקל: עודף משקל יכול להפעיל לחץ נוסף על אזור האגן ולהשפיע על תפקוד השרירים.
• גברים שמעשנים: עישון פוגע בזרימת הדם ויכול להחליש רקמות, כולל שרירים.
• גברים עם בעיות נוירולוגיות: במקרים נדירים יותר, פגיעה בעצבים ששולטים בשלפוחית או בשרירים יכולה לגרום לבעיות התרוקנות וטפטוף.
• גברים שעברו ניתוחים באזור האגן: ניתוחים בערמונית או בשלפוחית עלולים לפעום זמנית או קבועות בתפקוד השרירים או הצינור.

אבל רגע, לפני שאתם נכנסים לפאניקה ובודקים את כל רשימת הסיכונים, זכרו שגם אם אתם לא נכנסים לאף אחת מהקטגוריות האלה, הטיפטוף עדיין יכול לקרות. וזה כנראה פשוט עניין של מבנה או של שרירים שצריכים קצת אימון.

האם זה סימן למשהו רציני? מתי ללכת לרופא?

ברוב המוחלט של המקרים, טפטוף שתן לאחר סיום ההשתנה לבדו אינו סימן למחלה קשה. הוא לרוב מטרד ולא בעיה בריאותית מהותית.

אבל, יש מקרים שבהם כדאי לשים לב ולשקול פנייה לרופא:

• אם הטיפטוף מחמיר פתאום או משפיע משמעותית על איכות החיים (מאלץ אתכם להחליף תחתונים בתדירות גבוהה, גורם לריח, מונע מכם פעילויות).
• אם הטיפטוף מלווה בתסמינים אחרים במערכת השתן, כמו: קושי להתחיל להשתין, זרם שתן חלש ומקוטע, תחושת חוסר התרוקנות מלאה של השלפוחית, צורך להשתין לעיתים קרובות (במיוחד בלילה), כאב או צריבה בעת השתנה, דם בשתן.
• אם אתם חושדים שהטפטוף קשור לתרופה חדשה שהתחלתם ליטול.

תסמינים אלו, במיוחד בשילוב עם טפטוף, עשויים להצביע על הגדלה שפירה של הערמונית (BPH), דלקת בערמונית (פרוסטטיטיס), היצרות בצינור השופכה, או במקרים נדירים יותר בעיות אחרות.

הרופא (אורולוג או רופא משפחה) יכול לאבחן את הגורם, אם יש כזה, ולהציע את הטיפול המתאים. במקרים רבים, רק הבנה של התופעה והרגלי שירותים נכונים יכולים לעזור מאוד.

3. הטיפה האחרונה: איך נפטרים ממנה או לפחות מפחיתים אותה? 4 טכניקות שעובדות

חדשות טובות! יש כמה דברים פשוטים ויעילים שאתם יכולים לעשות בעצמכם כדי להתמודד עם הטיפה המעצבנת הזו. זה לא דורש ניתוח, תרופות מיוחדות (לפחות לא כצעד ראשון), רק קצת מודעות ותרגול.

טכניקה מס' 1: סחיטה ידנית – האלגנטית

זו אולי הטכניקה הכי מוכרת ואינטואיטיבית, והיא גם מגובה רפואית. הרעיון הוא לעזור לצינור השופכה להתרוקן לחלוטין בסוף ההשתנה.

איך עושים את זה? בסוף ההשתנה, אחרי שהזרם הפסיק:

1. הניחו שתי אצבעות (האמה והאצבע המורה) מאחורי שק האשכים, בבסיס הפין, באזור שנקרא הפרינאום (האזור בין שק האשכים לפי הטבעת).
2. לחצו בעדינות כלפי מעלה (כיוון הבטן).
3. החליקו את האצבעות קדימה לאורך הפין, עד לקצה. הלחץ והתנועה הזו עוזרים "לסחוט" את השתן שנותר בצינור החוצה.
4. חזרו על הפעולה פעם או פעמיים כדי לוודא שהצינור ריק ככל האפשר.

הטכניקה הזו, הנקראת "Urethral Milking" או "Stripping", יעילה מאוד להפחתת הטפטוף המיידי לאחר ההשתנה.

טכניקה מס' 2: השתנה ישיבה – הנוחה והרגועה

כן כן, אולי זה נשמע פחות "גברי" לחלק, אבל האמת היא שישיבה בשירותים יכולה לעזור מאוד, במיוחד לגברים מבוגרים יותר או אלה עם בעיות בערמונית.

למה זה עוזר? ישיבה מאפשרת לשרירי האגן להירגע טוב יותר, ויכולה לשנות מעט את הזווית של השלפוחית וצינור השופכה, מה שיכול לסייע בהתרוקנות מלאה יותר. זה גם מאפשר לכם להישאר עוד רגע קטן בסוף כדי לוודא שהכל יצא.

נסו את זה. אולי תופתעו לגלות שזה לא כזה נורא, ושהתחתונים שלכם יודו לכם.

טכניקה מס' 3: תרגילי רצפת האגן (קגל לגבר) – חיזוק מהיסוד

דיברנו על שרירי רצפת האגן כגורם אפשרי. אז למה לא לחזק אותם?

תרגילי קגל לגברים עוזרים לחזק את השרירים שאחראים בין היתר על השליטה בשתן ועל ריקון יעיל של צינור השופכה.

איך מוצאים את השרירים האלה? דמיינו שאתם מנסים לעצור זרם שתן באמצע, או שאתם מנסים לעצור גזים בלי להתכווץ מבחוץ. ההתכווצות הפנימית שאתם מרגישים באזור האגן התחתון – אלה שרירי רצפת האגן שלכם.

איך מתרגלים?

• רוקנו את השלפוחית.
• שבו או שכבו בנוחות.
• כווצו את שרירי רצפת האגן למשך 5 שניות. נשמו כרגיל.
• שחררו את השרירים למשך 5 שניות.
• חזרו על הפעולה 10-15 פעמים, 3 פעמים ביום.

זה דורש התמדה, אבל עם הזמן תרגישו שיפור בשליטה ובתמיכה השרירית, וזה יכול להפחית משמעותית את הטפטוף.

טכניקה מס' 4: סבלנות ויציאה מסודרת – בלי לחץ!

הרבה פעמים הטפטוף קורה כי אנחנו ממהרים. אנחנו מסיימים להשתין, מיד סוגרים את הריצ'רץ' או מכנסיים ומתחילים ללכת.

תנו לעצמכם רגע! אחרי שהזרם הפסיק, הישארו עומדים (או יושבים) במשך 10-15 שניות נוספות. תנו לכוח הכבידה ולשרירים הקטנים לעשות את שלהם. אפשר לנער בעדינות פעם נוספת, או לבצע את טכניקת הסחיטה הידנית. רק אל תמהרו מיד לסגור את הכל ולרוץ.

הרגלים פשוטים יכולים לעשות הבדל גדול.

4. שאלות שכיחות (ותשובות קצת פחות שכיחות…)

בואו ננקה עוד כמה פינות רטובות (תרתי משמע!) עם שאלות שרצות לכם בראש:

ש: האם טפטוף שתן אומר שיש לי בעיה בערמונית?
ת: לא בהכרח. טפטוף יכול לנבוע מחולשת שרירים או אנטומיה ספציפית גם ללא קשר לערמונית. עם זאת, הגדלת ערמונית שפירה (BPH) היא גורם שכיח לטפטוף, במיוחד אצל גברים מבוגרים יותר. אם יש לכם תסמינים נוספים כמו שדיברנו עליהם קודם, כדאי לבדוק.

ש: האם יש תרופות לטפטוף הזה?
ת: אין תרופות ספציפיות שפועלות ישירות על הטפטוף לאחר ההשתנה עצמו. אבל אם הטפטוף הוא חלק מתסמינים של הגדלת ערמונית, הטיפול ב-BPH (שלעיתים כולל תרופות) יכול לשפר גם את תופעת הטפטוף.

ש: האם זה יחלוף לבד?
ת: אצל גברים צעירים יותר ללא בעיות רקע, לפעמים מודעות והרגלים נכונים יכולים להעלים את זה. אצל מבוגרים יותר, בגלל שינויים טבעיים כמו הגדלת ערמונית או היחלשות שרירים, זה עשוי להיות משהו שתצטרכו לנהל בעזרת הטכניקות שדיברנו עליהן. זה לא סוף העולם!

ש: האם תרגילי קגל באמת עובדים לגברים?
ת: חד משמעית כן! הם מחזקים את שרירי רצפת האגן, שהם קריטיים לשליטה בשלפוחית ולתפקוד מיני (בונוס!). דורש התמדה, אבל שווה כל מאמץ.

ש: האם קור שמשפיע על הפין יכול לגרום לזה?
ת: טמפרטורה יכולה להשפיע על התכווצות שרירים וכלי דם באזור, ובאופן תיאורטי להשפיע קלות על ריקון הצינור, אבל זה לא נחשב לגורם משמעותי או מרכזי לטפטוף קבוע.

ש: האם יש פתרונות כירורגיים?
ת: ניתוח הוא לא טיפול לטפטוף שתן כשלעצמו. אם הטפטוף הוא תסמין של בעיה אחרת כמו הגדלת ערמונית חסימתית חמורה, ניתוח לטיפול בערמונית עשוי לשפר גם את הטפטוף כחלק מהשיפור הכללי בזרימת השתן.

ש: כמה טיפות זה "נורמלי"?
ת: אין מספר קסם. כמה טיפות בודדות פעם ב… זה די נורמלי. אם מדובר בכמות שמרטיבה את התחתונים בצורה שמפריעה לכם, או אם זה קורה בכל פעם בכמות גדולה, אז כדאי להתייחס לזה ולנסות את הטכניקות או לבדוק רפואית.

סיכום: אל תיתנו לטיפה קטנה להרטיב לכם את החיים!

אז הנה זה. סוד הטיפה המעצבנת נחשף (חלקית). הבנו שזו תופעה נפוצה, לרוב לא מסוכנת, ושיש בהחלט מה לעשות בנידון.

בין אם תבחרו בטכניקת הסחיטה הידנית, תעברו לישיבה בשירותים, תחזקו את שרירי רצפת האגן כמו אלופים, או פשוט תאמצו קצת יותר סבלנות בסוף הסיפור – יש לכם כלים להתמודד עם זה.

זכרו, הגוף שלנו הוא מנגנון מופלא, ולפעמים הוא זקוק לקצת עזרה ותשומת לב כדי לתפקד בצורה אופטימלית. הטיפטוף הזה הוא לרוב רק איתות קטן שקורא לכם לשים לב ולהתאים קצת את ההרגלים.

ואם אתם בכל זאת מודאגים, או שהטפטוף מלווה בתסמינים אחרים, אל תהססו לפנות לרופא. בדיקה פשוטה יכולה לספק לכם שקט נפשי או לזהות בעיה שניתן לטפל בה בקלות יחסית.

אז בפעם הבאה שהטיפה הזו תנסה להפתיע אתכם, תדעו בדיוק למה היא שם ומה לעשות בנידון. ואם תצליחו להיפרד ממנה לשלום, הרווח כולו שלכם (וגם של התחתונים שלכם!).

תהיו בריאים ובעיקר יבשים!