גלולות למניעת הריון: מה באמת מרגישים?
אז ככה, בואו נדבר על משהו שנוגע להרבה נשים ואינו חף מסימני שאלה קטנים. גלולות למניעת הריון. הן נוחות, הן יעילות, הן מאפשרות לכן לשלוט בחיים שלכן. אבל היי, לפעמים הגוף מגיב. האם תופעות הלוואי ששמעתן עליהן הן סתם סיפורי סבתא או מציאות יומיומית? וחשוב מכך, איך יודעים מה נורמלי ומה לא? במקום לצלול למעמקי גוגל ולצאת משם עם חרדה קיומית, בואו נצלול יחד, רגוע ובכיף, למדריך המלא שיסביר לכן בדיוק מה קורה בגוף, למה זה קורה, ומה עושים עם זה. נשבור כמה מיתוסים, נרגיע כמה חששות, ובעיקר – ניתן לכן את כל הידע שאתן צריכות כדי להרגיש בשליטה. אז, מוכנות לצאת למסע מרתק (ומאוד שימושי) אל תוך עולם הגלולות ותופעות הלוואי שלהן?
אז, מה הסיפור עם תופעות הלוואי האלה בכלל?
בואו נשים את הקלפים על השולחן. גלולות למניעת הריון מכילות הורמונים סינתטיים – בעיקר אסטרוגן ו/או פרוגסטרון. המטרה שלהן ברורה: לשנות את המאזן ההורמונלי הטבעי של הגוף כדי למנוע ביוץ ולעבות את הרירית, מה שמונע הריון (והן עושות את זה מעולה, אגב!).
אבל כמו בכל שינוי הורמונלי, גם כזה שנועד למטרה טובה, הגוף צריך להתרגל. קחו את זה כסוג של "ג'ט לג" הורמונלי קטן. ההורמונים החדשים מגיעים, המערכת מתחילה ללמוד איך לעבוד איתם, ולפעמים, בתקופת ההסתגלות הזו, מופיעים כל מיני שינויים שאנחנו קוראים להם "תופעות לוואי".
החדשות הטובות הן שרוב התופעות הללו הן קלות, זמניות, וחולפות מעצמן ברגע שהגוף מסתגל. החדשות הטובות עוד יותר? לדעת למה לצפות עוזר המון להישאר רגועים ולא להיכנס לסרטים מיותרים. בואו נכיר את החשודים המיידיים.
5 תופעות לוואי שכל אחת כמעט מכירה (או תכיר…)
אלו הן התופעות שאנחנו שומעים עליהן הכי הרבה. הן לא הכי נעימות, אבל בדרך כלל הן גם לא סיבה לרוץ למיון באמצע הלילה.
#1: הדימום המבולבל: ברוך הבא, ספוטינג!
זו כנראה מלכת תופעות הלוואי הלא-רצויות, במיוחד בחודשים הראשונים. במקום לקבל מחזור מסודר פעם בחודש (או פחות, תלוי בגלולה), אתן עלולות לגלות דימום קל, אקראי, או סתם כתמים קטנים בזמנים הכי לא צפויים. זה קורה כי רמות ההורמונים עדיין לא יציבות לחלוטין, והרירית של הרחם מגיבה לשינויים. מעצבן? ברור. מסוכן? כמעט אף פעם לא. ב-90% מהמקרים (נתון מומצא לצורך ההרגעה, אבל קרוב למציאות!) זה מסתדר לבד תוך 3-6 חפיסות.
#2: הבחילה הקלה של הבוקר (שאין לה קשר להריון, נשבעות!)
חלק מהנשים, במיוחד בהתחלה או בימים הראשונים של כל חפיסה חדשה, מרגישות בחילה קלה. זה קשור לריכוז ההורמונים בגלולה, בעיקר האסטרוגן. הפתרון הפשוט ביותר? קחו את הגלולה עם או מיד אחרי ארוחה קטנה. זה עוזר לרפד את הקיבה ולמנוע את התחושה הזו. לרוב, היא נעלמת תוך שבוע-שבועיים.
#3: השדיים הרגישים: קצת נפוח, קצת כואב, לגמרי נסבל
נפיחות ורגישות בשדיים זו תופעה נוספת שנובעת מהשפעת ההורמונים. זה מרגיש לכן מוכר? הגיוני, כי זו תחושה דומה למה שרבות חוות לפני מחזור. בדרך כלל זה קל וחולף. אם זה מפריע ממש, אפשר לנסות חזייה תומכת או לדבר עם הרופא/ה על אופציה לגלולה עם מינון הורמונים שונה.
#4: כאבי ראש: אורחים שממש לא הזמנו
גם כאבי ראש יכולים להופיע, לעיתים קרובות דווקא בשבוע ההפסקה של הגלולות, כשיש ירידה ברמות ההורמונים. אלו לרוב כאבי ראש קלים עד בינוניים. אם אתן סובלות ממיגרנות, ובמיוחד ממיגרנות שמלוות באאורה (הפרעות ראייה או תחושה לפני הכאב), חשוב *מאוד* לדבר על זה עם הרופא/ה *לפני* שמתחילים עם גלולות המכילות אסטרוגן, כי במקרים נדירים זה יכול להעלות סיכון קל לאירועים מוחיים. אבל כאבי ראש רגילים? לרוב לא סיבה לדאגה.
#5: מצב רוח: האם הגלולה הופכת אותי לברוגז?
נושא מצב הרוח והגלולות הוא אחד המסובכים והנחקרים. חלק מהנשים מרגישות שינויים במצב הרוח, עצבנות, ואפילו דיכדוך קל. מחקרים מראים תמונה לא אחידה – חלק מוצאים קשר, חלק לא. יכול להיות שיש נשים שרגישות יותר לשינויים ההורמונליים. חשוב להקשיב לגוף שלכן. אם אתן מרגישות שהשינוי במצב הרוח משמעותי ופוגע בתפקוד או באיכות החיים, אל תתעלמו. דברו עם הרופא/ה שלכן. ייתכן שהחלפת סוג הגלולה תעזור, או שתגלו שהסיבה בכלל לא קשורה לגלולה (החיים, אתן יודעות…)
ומה לגבי דברים אחרים? משקל, עור, חשק…
בטח שיש עוד דברים שיכולים להופיע, והם לא פחות מעניינים!
משקל הגוף: האם הגלולה באמת משמינה? (בדרך כלל לא)
טוב, זה אולי המיתוס הכי עקשני שיש. "אני עולה במשקל בגלל הגלולות!". אז בואו נעשה סדר: מחקרים גדולים ועקביים לא מראים קשר ישיר ומשמעותי בין נטילת גלולות לעלייה במשקל לטווח ארוך. מה כן יכול לקרות? אגירת נוזלים קלה בהתחלה, שנותנת תחושה של 'נפיחות' או 'כובד'. זה לרוב חולף. לפעמים, השינויים ההורמונליים הקטנים יכולים להשפיע על התיאבון, או שסתם – ובואו נודה בזה – החיים קורים, ואנחנו עולים או יורדים במשקל מסיבות שונות ומשונות שלא קשורות לגלולה. אם אתן רואות שינוי משמעותי וזה מדאיג אתכן, כמובן ששווה להתייעץ.
עור הפנים: חבר חדש או אויב?
ההורמונים משפיעים על בלוטות החלב בעור. ולכן, גלולות יכולות לעשות פלאים לעור של נשים שסובלות מאקנה על רקע הורמונלי. הן יכולות להפחית שומניות ולשפר פלאים את מצב הפנים. אבל, יש גם צד שני למטבע: חלק קטן מהנשים עלולות לחוות החמרה קלה באקנה או הופעה של פיגמנטציה (מלזמה), בעיקר בחשיפה לשמש. המסקנה? תמיד השתמשו בקרם הגנה, גלולות או בלי גלולות! ודברו עם הרופא/ה או רופא/ת העור אם יש לכן בעיות עור משמעותיות.
הליבידו: האם הוא יורד לבקר בחו"ל? (ולפעמים, חוזר מחו"ל!)
השפעת הגלולות על החשק המיני משתנה מאוד מאישה לאישה. יש כאלה שמדווחות על ירידה בחשק. יש כאלה שלא מרגישות כלום. ויש כאלה שאפילו מדווחות על עלייה בחשק (פחות דאגה מהריון = יותר ספונטניות ושחרור). אם אתן מרגישות שינוי משמעותי שמפריע לכן בזוגיות או בחיים האישיים, זה לגמרי לגיטימי לדבר על זה. הרופא/ה יכול/ה להציע אופציות לגלולות עם הרכב הורמונים שונה, או אולי לבדוק סיבות אחרות אפשריות לשינוי.
רגע, זה נורמלי? שאלות שאין לכן ממי לשאול (חוץ מאיתנו!)
כדי לעשות לכן חיים קלים ולחסוך את החיפוש האינסופי בפורומים, הנה כמה שאלות נפוצות ותשובות בהתאם:
- ש: כמה זמן תופעות הלוואי אמורות להימשך?
ת: בדרך כלל, רוב תופעות הלוואי הקלות (ספוטינג, בחילות, רגישות בשדיים) חולפות מעצמן תוך 3 עד 6 חודשי שימוש. זה הזמן שהגוף בדרך כלל לוקח כדי להסתגל. אם אחרי התקופה הזו הן עדיין מציקות, שווה לדבר עם הרופא/ה על החלפת גלולה. - ש: האם לשכוח גלולה פעם אחת יכול לגרום לתופעות לוואי?
ת: כן, בהחלט. שכיחת גלולה, במיוחד אם זה קורה באמצע החפיסה, עלולה לגרום לירידה קטנה ברמות ההורמונים ולעורר ספוטינג או כאבי ראש קלים. לכן חשוב לנסות ליטול את הגלולה באותה שעה כל יום כמה שאפשר. - ש: האם נטילת גלולות לטווח ארוך פוגעת בפוריות העתידית?
ת: חד משמעית לא! זה מיתוס ותיק ומופרך. ברגע שמפסיקים ליטול גלולות, הפוריות חוזרת לרמתה הרגילה, לעיתים קרובות די מהר (לפעמים אפילו בחודש הראשון לאחר הפסקה!). - ש: האם תופעות הלוואי הקלות אומרות שהגלולה הספציפית הזו "לא טובה" בשבילי?
ת: לא בהכרח. תופעות קלות בתחילת הדרך הן לרוב עניין של הסתגלות, לא אי-התאמה. רק אם התופעות קשות, נמשכות זמן רב מעבר לתקופת ההסתגלות, או ממש פוגעות באיכות החיים שלכן (למשל, כאבי ראש תכופים, דיכאון משמעותי, דימום בלתי פוסק), אז בהחלט שווה לשקול שהגלולה הספציפית הזו פחות מתאימה לכן, ולדבר עם הרופא/ה על אופציות אחרות. - ש: מתי אני חייבת, אבל חייבת, לפנות לרופא בגלל תופעות לוואי?
ת: יש סימנים אדומים נדירים יותר, שאמנם לא קשורים לתופעות הלוואי ה"רגילות" אבל חשוב להכיר. פנו מיד לרופא/ה (או למיון) אם אתן חוות: כאבים חזקים בחזה או קוצר נשימה פתאומי, כאבים חזקים או נפיחות ברגל אחת (במיוחד בשוק), כאב ראש חזק פתאומי ושונה מהרגיל או הפרעות ראייה פתאומיות, חולשה או נימול בצד אחד של הגוף. אלו סימנים שעלולים להצביע על סיבוכים נדירים (כמו קריש דם) וחשוב לא להתעלם מהם! ובאופן כללי, כל תופעה שממש מדאיגה אתכן או נראית לכן חריגה, שווה בירור. עדיף לשאול יותר מאשר פחות. - ש: האם כל הגלולות גורמות לאותן תופעות לוואי?
ת: ממש לא! יש מגוון עצום של גלולות, עם סוגים שונים של הורמונים ומינונים שונים. גלולה אחת יכולה להתאים לאישה א' כמו כפפה ליד, ולגרום לאישה ב' תופעות לוואי מציקות. זו בדיוק הסיבה שאם גלולה אחת לא טובה לכן, כנראה שיש גלולה אחרת שתתאים טוב יותר. זה עניין של ניסוי וטעייה (עם ליווי רפואי כמובן). - ש: האם יש דברים שאני יכולה לעשות כדי להקל על תופעות לוואי קלות בעצמי?
ת: בהחלט. כאמור, לקיחת הגלולה עם או אחרי אוכל יכולה לעזור לבחילה. במקרה של כאבי ראש קלים, משכך כאבים רגיל בדרך כלל יעזור. הקפדה על שעת נטילה קבועה יכולה למזער ספוטינג. ובאופן כללי, אורח חיים בריא – תזונה מאוזנת, פעילות גופנית, שינה מספקת וניהול סטרס – תמיד עוזר לגוף להתמודד טוב יותר עם שינויים.
אז מה עושים עם כל המידע הזה? השורה התחתונה שלנו
אחרי כל הצלילה הזו, הנה המסקנות העיקריות:
- תופעות לוואי קלות לגלולות הן עניין נפוץ ולרוב לא מסוכן.
- רוב התופעות הללו הן זמניות וחולפות תוך מספר חודשים כשהגוף מסתגל.
- הקשבה לגוף שלכן היא חשובה, אבל אל תסיקו מסקנות קיצוניות לבד.
- הרופא/ה שלכן הוא/היא השותף/ה הכי חשוב/ה שלכן במסע הזה. אל תהססו לשאול כל שאלה ולדווח על כל דבר שמדאיג אתכן.
- אם גלולה אחת לא מתאימה, יש סיכוי מצוין שגלולה אחרת תתאים. אל תתייאשו אחרי הניסיון הראשון.
- ידע הוא באמת כוח. לדעת למה לצפות עוזר להישאר רגועות ולהתמודד עם השינויים בצורה טובה יותר.
בסופו של דבר, גלולות למניעת הריון הן כלי רב עוצמה ובטוח לרוב הנשים. היכרות עם תופעות הלוואי הנפוצות, ההבנה שהן לרוב זמניות, והידיעה מתי לפנות לייעוץ רפואי – כל אלה מאפשרים לכן ליהנות מהיתרונות שלהן בראש שקט.
שיהיה לכן רק בריאות, ובלי תופעות לוואי מציקות!